Bệnh nhi N.D.T.H. (16 tháng tuổi) nhập viện trong tình trạng nguy kịch sau nhiều ngày sốt, nôn ói và không đi tiêu.

Theo bệnh sử, trẻ khởi phát bệnh 5 ngày trước khi nhập viện. Trong 3 ngày đầu, bệnh nhi sốt, nôn 6–7 lần mỗi ngày, chưa đi tiêu và đã điều trị 2 ngày tại bệnh viện địa phương bằng kháng sinh, thuốc chống nôn nhưng không cải thiện. Tình trạng sau đó tiến triển nặng với bụng chướng, đau bụng, nôn ra dịch xanh nên được chuyển lên tuyến trên.

Khi nhập viện, các bác sĩ ghi nhận trẻ lừ đừ, sốt 39 độ C, tay chân mát, huyết áp 80/60 mmHg, nhịp thở 46 lần/phút. Bụng trẻ chướng rõ, ống thông dạ dày ra dịch xanh rêu. Kết quả X-quang bụng cho thấy các quai ruột non chướng hơi cố định, trong khi chụp CT xác định tình trạng tắc ruột.

Bệnh nhi được chẩn đoán sốc nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết từ đường tiêu hóa kèm tắc ruột và lập tức được hỗ trợ hô hấp, truyền dịch chống sốc, điều chỉnh điện giải, thăng bằng toan kiềm, dùng kháng sinh phổ rộng và hội chẩn ngoại khoa để phẫu thuật cấp cứu.

Trong ca mổ, các bác sĩ phát hiện cách van hồi manh tràng khoảng 90 cm có một dị vật nằm trong lòng ruột. Đoạn ruột phía dưới xẹp hoàn toàn, trong khi đoạn phía trên giãn lớn khoảng 3,5 cm. Do không thể đẩy dị vật xuống dưới, ekip quyết định mở dọc đoạn ruột để lấy dị vật ra ngoài.

Dị vật được xác định là một quả cóc nhỏ kích thước khoảng 2 x 1,5 cm. Sau khi lấy dị vật, các bác sĩ khâu lại đoạn ruột và kiểm tra toàn bộ ổ bụng, không ghi nhận thêm bất thường.

Sau phẫu thuật, bệnh nhi được chuyển đến khoa Hồi sức ngoại tiếp tục theo dõi. Hiện trẻ đã được cai máy thở, tỉnh táo và có thể ăn uống bằng đường miệng.

Khai thác lại bệnh sử, gia đình cho biết trước đó người mẹ có gọt vỏ những quả cóc nhỏ để ăn và đặt trên ghế đẩu, nhiều khả năng trẻ đã tự lấy ăn rồi nuốt mà người lớn không phát hiện.

Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần để xa tầm tay trẻ nhỏ các loại thức ăn, vật dụng nhỏ, sắc nhọn, hóa chất và thuốc men để tránh tai nạn đáng tiếc. Với trái cây, cần cắt nhỏ và bỏ hạt hoàn toàn trước khi cho trẻ ăn để phòng nguy cơ dị vật đường thở và đường tiêu hóa.