Bệnh viện Đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam vừa ứng dụng thành công kỹ thuật tim phổi nhân tạo VA-ECMO trong điều trị viêm cơ tim cấp biến chứng sốc tim nặng, qua đó cứu sống một bệnh nhân tưởng chừng không qua khỏi.

Bệnh nhân là nam, 39 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, nhập viện trong tình trạng lơ mơ, tím tái, đau ngực, khó thở dữ dội, ho khạc đờm bọt hồng. Khi vào viện, bệnh nhân tụt huyết áp nặng (50/30 mmHg), mạch nhanh 120 lần/phút, tay chân lạnh, phổi ran ẩm hai bên.

Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị viêm cơ tim cấp biến chứng sốc tim nặng và nhanh chóng rơi vào sốc tim kháng trị. Mặc dù đã được thở máy xâm lấn và sử dụng đồng thời 3 loại thuốc vận mạch, tăng co bóp cơ tim liều cao nhưng tình trạng tưới máu mô không cải thiện, thiểu niệu và toan chuyển hóa tiến triển.

Trước diễn biến nguy kịch, ekip đã hội chẩn khẩn cấp và quyết định thiết lập hệ thống VA-ECMO nhằm hỗ trợ tuần hoàn, giúp cơ tim được "nghỉ ngơi", đồng thời kết hợp lọc máu liên tục.

Sau 24-48 giờ, tình trạng toan chuyển hóa được kiểm soát, lactate máu trở về bình thường, nhu cầu thuốc vận mạch giảm dần. Sau 4 ngày, chức năng tim phục hồi rõ rệt, bệnh nhân được cai ECMO thành công. Hiện người bệnh tỉnh táo, chức năng thận hồi phục, đã rút nội khí quản và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

Theo ThS.BSCKII Lê Minh Dũng, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, viêm cơ tim cấp kèm sốc tim là bệnh lý có tỷ lệ tử vong rất cao. Việc quyết định đặt ECMO sớm, khi chưa xảy ra tổn thương đa cơ quan không hồi phục, là yếu tố then chốt giúp tăng cơ hội sống cho bệnh nhân.

Đây là ca VA-ECMO đầu tiên được thực hiện tại bệnh viện, đánh dấu bước tiến quan trọng trong năng lực hồi sức chuyên sâu tại tuyến cơ sở, góp phần giúp người dân miền núi, vùng sâu, vùng xa được tiếp cận các kỹ thuật y học hiện đại ngay tại địa phương.