Bệnh nhân nam, 57 tuổi, trong lúc làm việc trên cao bị trượt ngã, va mạnh ngực và mạn sườn phải vào thang sắt. Ngay sau tai nạn, bệnh nhân đau ngực dữ dội, được đưa đến bệnh viện địa phương. Điện tâm đồ ghi nhận ST chênh lên ở DII-DIII-AVF, block nhĩ thất từng lúc, được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp biến chứng và chuyển tuyến khẩn cấp đến Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh.

Khi tiếp nhận, bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch: nhịp tim chỉ 35-45 lần/phút, block nhĩ thất độ 3 từng lúc, huyết áp tụt, siêu âm có dịch màng phổi, tràn khí dưới da. Đây là tình huống y khoa "ngàn cân treo sợi tóc": không can thiệp, bệnh nhân chắc chắn tử vong; nhưng can thiệp thì nguy cơ chảy máu và biến chứng ngoại khoa rất cao.

Sau hội chẩn liên khoa và liên viện với chuyên gia Bệnh viện Chợ Rẫy, ekip tim mạch quyết định chụp và can thiệp mạch vành khẩn cấp. BS.CKI Lâm Duy Tân - Trưởng đơn nguyên Tim mạch can thiệp - trực tiếp thực hiện, phát hiện tổn thương bóc tách đoạn I động mạch vành phải (RCA) hẹp tới 95%. Bệnh nhân được đặt stent RCA thành công, hiện đã ổn định sau chăm sóc tích cực.

Bác sĩ Tân cho biết: "Bóc tách động mạch vành do chấn thương ngực kín cực kỳ hiếm gặp, tỷ lệ chỉ khoảng 0,1% nhưng có nguy cơ tử vong rất cao. Việc phát hiện sớm và can thiệp kịp thời đóng vai trò quyết định".