Khoa Hồi sức Cấp cứu - Bệnh viện Nội tiết Nghệ An tiếp nhận bệnh nhân V.V.T. (37 tuổi, trú Nghệ An) trong tình trạng tăng kali máu nặng kèm phù phổi cấp trên nền bệnh thận mạn giai đoạn cuối - một cấp cứu nội khoa có nguy cơ tử vong rất cao.

Bệnh nhân có tiền sử suy thận mạn giai đoạn 5, đang lọc máu chu kỳ nhưng đã bỏ chạy thận khoảng 10 ngày trước khi nhập viện. Khi vào viện, người bệnh trong tình trạng khó thở dữ dội, ho khạc bọt hồng. Kết quả xét nghiệm cho thấy kali máu tăng rất cao (K⁺ 9,21 mmol/L), kèm theo biến đổi điện tim, nguy cơ rối loạn nhịp và ngừng tim đột ngột.

Sau khi đánh giá nhanh mức độ nguy kịch, các bác sĩ xác định chẩn đoán: tăng kali máu mức độ nặng, phù phổi cấp, suy tim trên nền bệnh thận mạn giai đoạn cuối. Ekip hồi sức đã khẩn trương triển khai các biện pháp điều trị tích cực theo đúng phác đồ, bao gồm đặt ống nội khí quản, thở máy, lọc máu cấp cứu và theo dõi sát các chỉ số sinh tồn, điện giải, tim mạch.

Nhờ xử trí kịp thời và phối hợp chặt chẽ, tình trạng người bệnh dần ổn định. Sau hồi sức, bệnh nhân được rút ống nội khí quản, tỉnh táo, tự thở tốt, ăn uống và sinh hoạt trở lại bình thường.

Theo các bác sĩ, đây là ca cấp cứu nội khoa điển hình cho thấy nguy cơ đặc biệt nghiêm trọng khi người bệnh thận mạn giai đoạn cuối không tuân thủ lịch lọc máu. Tăng kali máu có thể diễn tiến rất nhanh, gây rối loạn nhịp tim, ngừng tim và tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.

Các chuyên gia khuyến cáo, người bệnh thận mạn cần tuyệt đối tuân thủ lịch chạy thận, dùng thuốc đúng chỉ định và theo dõi y tế thường xuyên. Việc tuân thủ điều trị là yếu tố then chốt giúp phòng tránh các biến chứng nguy hiểm, đe dọa tính mạng.