Nữ bệnh nhân 57 tuổi, nhập viện với biểu hiện yếu nửa người phải, được tuyến cơ sở chẩn đoán tắc động mạch não giữa bên trái. Nhờ sử dụng thuốc tiêu sợi huyết đúng thời điểm, bệnh nhân phục hồi gần như hoàn toàn - đánh dấu một thành công quan trọng trong điều trị đột quỵ cấp.

Tuy nhiên, khi chuyển đến Bệnh viện Nhân dân 115 (TP Hồ Chí Minh) để theo dõi, bệnh nhân bất ngờ tái phát đột quỵ chỉ sau chưa đầy 24 giờ. Lần này, tổn thương xảy ra ở phía đối diện - với biểu hiện liệt nửa người trái, điểm đánh giá thần kinh NIHSS tăng vọt từ 0 lên 13.

Ngay lập tức, quy trình báo động đột quỵ nội viện được kích hoạt. Kết quả chụp CT mạch máu ghi nhận tắc động mạch não giữa bên phải do huyết khối mới hình thành. Không chậm trễ, bệnh nhân được chuyển thẳng vào can thiệp nội mạch.

Cuộc can thiệp thành công đã tái thông hoàn toàn mạch máu não. Sau thủ thuật, người bệnh phục hồi hoàn toàn vận động, không còn dấu hiệu liệt. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị kháng đông thế hệ mới (DOAC) để kiểm soát rung nhĩ - nguyên nhân gây tái phát đột quỵ.

Đây là một minh chứng điển hình cho đột quỵ tái phát sớm do rung nhĩ - một rối loạn nhịp tim phổ biến, đặc biệt ở người lớn tuổi. Rung nhĩ làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, từ đó gây tắc mạch não nếu không được điều trị dự phòng bằng kháng đông phù hợp.