Khoa Điều trị Tích cực - Bệnh viện Nội tiết Trung ương vừa tiếp nhận bệnh nhân N.V.N, 58 tuổi, trú tại xã Sơn Đồng, Hà Nội, nhập viện trong tình trạng sốt cao ngày thứ 3, đại tiện phân lỏng, mệt mỏi, rét run, huyết áp 80/50mmHg, da sạm, củng mạc vàng, phù hai chi dưới và có dấu hiệu nhiễm trùng rõ. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường type 2 hơn 20 năm, điều trị bằng insulin, kèm xơ gan Child Pugh B do lạm dụng rượu.

Kết quả thăm khám và xét nghiệm cho thấy bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn tiêu hóa trên nền đái tháo đường và xơ gan. Ngay khi nhập viện, ekip đã điều trị tích cực với vận mạch Noradrenalin, kháng sinh phổ rộng, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, bù dịch, bù Albumin 20% và kiểm soát đường huyết bằng insulin.

Sau đó, bệnh nhân suy hô hấp tiến triển, phải đặt nội khí quản, thở máy. Sau 2 ngày, huyết áp ổn định, được rút nội khí quản, chuyển sang thở oxy và dần hồi phục. Sau 14 ngày điều trị, bệnh nhân tỉnh táo, hết sốt, huyết áp 130/80mmHg, SpO₂ 98%, phổi thông khí tốt, chỉ còn phù nhẹ hai chi dưới. Hiện, bệnh nhân tiếp tục duy trì kháng sinh, albumin và kiểm soát đường huyết.

Bác sĩ Đỗ Đình Điểu - Khoa Điều trị Tích cực cho biết, sốc nhiễm khuẩn là nhiễm trùng nặng dẫn đến tụt huyết áp, suy đa tạng và nguy cơ tử vong cao. Ở bệnh nhân đái tháo đường, nguy cơ càng lớn do hệ miễn dịch suy yếu và đường huyết cao tạo môi trường thuận lợi cho vi khuẩn. Trường hợp này minh chứng cho hiệu quả chẩn đoán nhanh, xử trí kịp thời và điều trị đa chuyên khoa, giúp người bệnh vượt qua tình trạng nguy kịch.