Những điều cần biết khi ghép thận: Từ chuẩn bị đến hậu phẫu

Theo Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, ghép thận là lựa chọn điều trị tối ưu cho người bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối. Tuy nhiên, để ca phẫu thuật đạt kết quả tốt và đảm bảo chất lượng sống sau ghép, người bệnh cần được chuẩn bị kỹ lưỡng ở cả ba giai đoạn: trước, trong và sau ghép.

Trước khi ghép thận: Cần sàng lọc toàn diện

Ghép thận được chỉ định khi người bệnh bước vào giai đoạn 5 của bệnh thận mạn (mức lọc cầu thận

Thận hiến có thể đến từ người sống (cùng hoặc khác huyết thống) hoặc người chết não/tim ngừng đập, đều phải được pháp luật kiểm soát nghiêm ngặt. Người nhận sẽ được làm các xét nghiệm miễn dịch cơ bản như HLA, PRA, đọ chéo để đảm bảo phù hợp.Thời gian chờ ghép tùy thuộc vào nguồn hiến, tình trạng sức khỏe và danh sách chờ. Trong lúc này, người bệnh cần tiêm phòng (viêm gan B, cúm, thủy đậu...) ít nhất 3 tháng trước ghép và được khám chuyên sâu các hệ cơ quan.

Trong thời điểm ghép thận: Tuân thủ nghiêm ngặt quy trình

Trước khi phẫu thuật, người bệnh được tư vấn và ký cam kết có sự chứng kiến của người thân. Cần uống thuốc chống thải ghép theo chỉ định đúng giờ, đúng liều. Ngoài ra, nên ăn nhẹ, nhịn ăn sáng hôm ghép, vệ sinh cá nhân kỹ càng và hạn chế tiếp xúc để tránh nhiễm trùng.Phẫu thuật ghép thận kéo dài khoảng 2–3 giờ, diễn ra tại phòng mổ vô khuẩn. Sau mổ, người bệnh được theo dõi chặt tại khoa hồi sức tích cực trước khi chuyển về khoa điều trị.

Sau ghép thận: Theo dõi chặt, uống thuốc đều đặn

Sau ghép, người bệnh cần tuân thủ chế độ điều trị nghiêm ngặt: uống thuốc chống thải ghép đủ liều, đúng giờ (thường 8h sáng và 20h tối), ăn uống theo tư vấn dinh dưỡng, ghi nhận các dấu hiệu bất thường như sốt, mệt, thay đổi huyết áp hay tiểu tiện.

Khi về nhà, bệnh nhân tiếp tục theo dõi các chỉ số sinh tồn và đến khám định kỳ: mỗi tuần một lần trong tháng đầu, 2 tuần/lần đến hết tháng thứ 3, sau đó là 1 lần/tháng. Người bệnh sẽ được xét nghiệm máu, nước tiểu, đo nồng độ thuốc và điều chỉnh phác đồ nếu cần.

Đặc biệt, thuốc chống thải ghép cần uống suốt đời. Người bệnh cũng được dùng thêm thuốc phòng virus CMV, thuốc hạ huyết áp và các thuốc hỗ trợ khác tùy tình trạng. Việc quan hệ tình dục có thể được thực hiện khi sức khỏe ổn định, có biện pháp bảo vệ an toàn.

Khi nào cần nhập viện?

Người bệnh cần tái nhập viện nếu có biểu hiện bất thường không thể kiểm soát ngoại trú, hoặc khi được bác sĩ điều trị chỉ định. Khi đến khám hoặc nhập viện, cần mang theo đầy đủ sổ theo dõi, bảo hiểm y tế và các giấy tờ liên quan.