Bệnh nhân N.V.G. (82 tuổi, Long An) xuất hiện đau ngực âm ỉ gần một tháng trước. Khi cơn đau tăng dần kèm sốt cao, cảm giác nặng tức vùng ngực khiến bệnh nhân không thể nằm ngửa, bệnh nhân mới đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Long An để kiểm tra.

Tại Khoa Nội Tim mạch, các bác sĩ đã chỉ định thực hiện các cận lâm sàng gồm siêu âm tim, chụp X-quang và xét nghiệm máu. Kết quả phát hiện một lượng dịch vừa tràn quanh màng ngoài tim – dấu hiệu nguy hiểm đòi hỏi can thiệp khẩn. Bệnh nhân được chọc dẫn lưu lấy ra khoảng 700ml dịch màu vàng sậm, giúp giải phóng áp lực, cải thiện tức thì triệu chứng khó thở và đau ngực.

Sau khi ổn định, cụ ông tiếp tục được làm xét nghiệm chuyên sâu, bao gồm chụp CT ngực. Kết quả xác định bệnh nhân mắc lao màng ngoài tim – một dạng lao do trực khuẩn lao lan theo đường máu và gây viêm vùng màng tim.

ThS.BS Nguyễn Công Vân – Trưởng khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Long An, cho biết: Lao màng ngoài tim là thể lao ngoài phổi nguy hiểm, chiếm tỷ lệ tử vong cao tới 34% nếu không được phát hiện và điều trị đúng phác đồ. Khoảng 60% trường hợp có thể tiến triển thành viêm màng ngoài tim co thắt – một biến chứng nặng nề gây suy tim mạn.

Bệnh nhân được điều trị bằng phác đồ kháng lao kết hợp corticoid liều cao. Trong suốt 4 tháng điều trị, người bệnh được theo dõi sát sao về lâm sàng và xét nghiệm định kỳ. Kết quả ghi nhận: không tái lập dịch màng tim, không xuất hiện biến chứng viêm màng ngoài tim co thắt – cho thấy điều trị đạt hiệu quả tốt.

Điều đáng lo ngại là lao màng tim thường diễn tiến âm thầm trong giai đoạn đầu. Người bệnh dễ nhầm với cảm cúm thông thường, dẫn đến chậm trễ điều trị. Theo khuyến cáo, người dân cần cảnh giác khi có các triệu chứng sau:

Sốt về chiều, chán ăn, mệt mỏi, sụt cân

Đau ngực vùng trước tim, sau xương ức, đau tăng khi hít sâu, nuốt

Khó thở, nhịp tim nhanh, tụt huyết áp, phù

"Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể giảm đáng kể nguy cơ tử vong và cải thiện tiên lượng sống" – bác sĩ Nguyễn Công Vân nhấn mạnh.