Bệnh nhân P.Q.H. (76 tuổi, Quảng Ninh) có tiền sử phẫu thuật ung thư dạ dày 15 năm trước, gần đây xuất hiện khối bất thường vùng quanh rốn kèm đau hạ sườn phải. Chụp cắt lớp vi tính cho thấy phình động mạch chủ bụng dưới thận kích thước 5,1x5,5 cm, lan xuống động mạch chậu hai bên, trong túi phình có nhiều huyết khối. Đồng thời, người bệnh có sỏi ống mật chủ kích thước 8 mm gây giãn ống mật chủ.

Trước nguy cơ vỡ túi phình và tắc mạch do huyết khối, cùng với tổn thương đường mật cần xử trí, các bác sĩ đã hội chẩn và quyết định thực hiện phẫu thuật thay đoạn động mạch chủ chậu bằng mạch nhân tạo kết hợp lấy sỏi mật trong một lần mổ. 

Kíp mổ do bác sĩ CKI Bùi Văn Dũng phối hợp cùng ekip gây mê hồi sức tiến hành bóc tách khối phình, lấy huyết khối và thay bằng đoạn mạch nhân tạo hình chữ Y, sau đó tiếp tục mở ống mật chủ và lấy sỏi, đặt dẫn lưu. Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tích cực, vết mổ khô, bụng mềm, chức năng tiêu hóa ổn định và được theo dõi tại Khoa Ngoại. 

Theo bác sĩ Dũng, phình động mạch chủ bụng là bệnh lý nguy hiểm vì diễn biến âm thầm và có thể vỡ đột ngột, gây chảy máu ồ ạt với nguy cơ tử vong rất cao. Trường hợp này phức tạp hơn do người bệnh từng mổ ung thư dạ dày, ổ bụng dính nhiều khiến quá trình bóc tách khó khăn và nguy cơ chảy máu lớn.

Bác sĩ khuyến cáo người trên 60 tuổi, đặc biệt có tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu hoặc hút thuốc lá lâu năm, nên tầm soát mạch máu định kỳ để phát hiện sớm bất thường và can thiệp kịp thời. Nhiều năm qua, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã làm chủ kỹ thuật phẫu thuật mạch máu phức tạp, giúp người dân được điều trị những ca bệnh nặng ngay tại địa phương, hạn chế chuyển tuyến và nâng cao hiệu quả cứu chữa.