Theo lời kể của gia đình, bệnh nhi khởi bệnh 4 ngày với triệu chứng sốt kèm theo loét miệng và nổi hồng ban tay chân. Bệnh nhi có đi khám và được chẩn đoán bệnh tay chân miệng tại bệnh viện địa phương. Ngày thứ 2, 3 của bệnh, bệnh nhi vẫn còn sốt dao động kèm theo ăn uống kém.

Đến ngày thứ 4, bệnh nhi vẫn còn sốt, sau đó vã mồ hôi lạnh kèm theo ngủ giật mình chới với tay chân nên được đưa đến khám tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ.

Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng sốc, môi tái, chi lạnh, da nổi bông, mạch quay nhanh nhẹ khó bắt, huyết áp khó đo, thở không đều nhịp thở nông, hồng ban bóng nước điển hình ở tay và chân kèm theo loét miệng.

Tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhi được chẩn đoán bệnh tay chân miệng độ 4, nhanh chóng được đặt nội khí quản, thở máy, đặt catheter động mạch theo dõi huyết áp xâm lấn, sử dụng IVIG (Immunoglobulin) và thuốc vận mạch, trợ tim, sau đó chuyển bệnh nhi đến Khoa Hồi sức tích cực.

Tại đây, bệnh nhi tiếp tục được thở máy, an thần, sử dụng IVIG, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm để truyền các thuốc vận mạch, trợ tim liều cao và đo áp lực tĩnh mạch trung tâm. Tuy nhiên tình trạng vẫn không cải thiện, chức năng co bóp cơ tim giảm dần, xét nghiệm ghi nhận men tim tăng gấp nhiều lần giá trị bình thường nên nhanh chóng được tiến hành lọc máu liên tục.

Trong quá trình lọc máu, bệnh nhi vẫn sốt cao liên tục xét nghiệm ghi nhận bilan nhiễm trùng cao nên được sử dụng thêm các loại kháng sinh cao cấp.

Sau 5 ngày lọc máu liên tục, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần mạch, huyết áp trở về mức bình thường, đã ngưng các thuốc vận mạch trợ tim, cai máy lọc máu và sau đó cai thở máy.

Trải qua 3 tuần nhập viện và điều trị, hiện sức khỏe bệnh nhi đã ổn định, ăn uống bình thường, không có dấu hiệu di chứng thần kinh và đã được xuất viện.

Bệnh tay chân miệng đang trong mùa và đang tăng cao, đặc biệt có sự xuất hiện của chủng Enterovirus 71 là tác nhân gây bệnh nặng, nguy cơ tử vong cao. Do đó bệnh nhi bị bệnh tay chân miệng cần được chẩn đoán sớm, theo dõi sát và điều trị kịp thời.

Đối với bệnh nhi có loét họng, xuất hiện hồng ban, bóng nước ở lòng bàn tay, bàn chân, mông, đầu gối… cần đến khám tại cơ sở y tế để được chẩn đoán, theo dõi và điều trị kịp thời.