Bệnh nhân nam (70 tuổi) nhập Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc, Bệnh viện Nhân dân 115 (TP Hồ Chí Minh) trong tình trạng sốt kéo dài 5 ngày, kèm giảm tiểu cầu và men gan tăng. Các bệnh lý phổ biến như sốt xuất huyết, sốt rét nhanh chóng bị loại trừ, nhưng tình trạng bệnh tiếp tục diễn tiến xấu.

Khi khai thác kỹ bệnh sử, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân từng bị một sinh vật giống vắt cắn vào đầu ngón chân trong chuyến đi rừng hai tuần trước. Vết thương rỉ máu kéo dài nhưng không được xử lý đúng cách - đây chính là manh mối giúp định hướng chẩn đoán.

Dựa theo hướng dẫn quốc tế SSC 2021, bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng huyết (sepsis) và bắt đầu điều trị với hai loại kháng sinh theo kinh nghiệm, nhằm bao phủ tác nhân vi khuẩn thường gặp.

Sau 2 ngày, bệnh nhân hạ sốt, các chỉ số huyết học cải thiện rõ rệt. Đến ngày thứ 5, kết quả cấy máu xác định tác nhân là Klebsiella pneumoniae - một vi khuẩn gram âm có độc lực cao, thường gây nhiễm trùng nặng từ cộng đồng. Bệnh nhân hồi phục ngoạn mục và được xuất viện an toàn.

Các bác sĩ khuyến cáo, vết cắn từ côn trùng rừng như vắt, đỉa, muỗi có thể là cửa ngõ đưa vi khuẩn vào máu, gây nhiễm trùng nguy hiểm - đặc biệt ở người cao tuổi hoặc có bệnh nền. Người dân cần lưu ý:

Luôn mặc đồ bảo hộ khi đi rừng, tránh bị côn trùng đốt cắn.

Rửa sạch vết thương bằng xà phòng, theo dõi các dấu hiệu sưng đỏ, sốt, đau.

Khi có dấu hiệu bất thường kéo dài như sốt, mệt mỏi không rõ nguyên nhân - nên đến ngay cơ sở y tế để được chẩn đoán và xử trí kịp thời.