Theo người nhà, bệnh nhân có tiền sử viêm đa khớp dạng thấp, phải dùng corticoid kéo dài. Tháng 2/2023, bệnh nhân bị chấn thương đốt sống ngực, được phẫu thuật cố định bằng hệ thống nẹp vít từ D2–D5. Tuy nhiên, đến tháng 1/2025, bệnh nhân đột ngột yếu liệt hai chân, được chẩn đoán viêm tủy cắt ngang - tình trạng viêm phá hủy lớp bao Myelin tại tủy sống, thường gây liệt.

Dù được điều trị và tập vật lý trị liệu tại tuyến dưới, tình trạng bệnh nhân không cải thiện. Sau khi phát hiện mảnh xương chèn ép tủy sống từ vết mổ cũ, bệnh nhân được phẫu thuật lại tại một bệnh viện trung ương. Tuy nhiên, sau mổ, vết thương sưng, rỉ dịch, sốt kéo dài. Kết quả cấy dịch cho thấy nhiễm nấm, nên bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.

"Khi tiếp nhận, bệnh nhân sốt cao, vết mổ viêm loét, cơ lực hai chân bằng 0, không kiểm soát được tiểu tiện, thể trạng suy kiệt do dùng corticoid kéo dài", BSCKII. Nguyễn Thanh Tùng, Phó Trưởng Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình và Thần kinh cột sống cho biết.

Sau hội chẩn, bệnh nhân được mổ mở dẫn lưu hơn 300ml dịch mủ, tháo hệ thống vít cột sống bị viêm, làm sạch mô hoại tử và đặt hệ thống VAC – thiết bị hút áp lực âm, giúp làm sạch tổn thương và loại bỏ ổ viêm.

Sau 3 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân được xét nghiệm lại - kết quả âm tính với nấm, dấu hiệu nhiễm trùng được kiểm soát. Bệnh nhân được phẫu thuật bắt lại hệ thống vít và khâu kín vết mổ.

14 ngày sau phẫu thuật, vết thương khô, liền hoàn toàn. Bệnh nhân đã phục hồi tiểu tiện tự chủ, cơ lực hai chân đạt mức 3/5 và đang tiếp tục tập phục hồi chức năng.

Theo bác sĩ Tùng, nguyên nhân gây liệt là do phối hợp giữa viêm tủy cắt ngang, nhiễm trùng và nhiễm nấm tại vị trí cột sống ngực, khiến vít cố định lỏng lẻo và mô hoại tử lan rộng. Sau khi xử lý triệt để ổ nhiễm, các chức năng vận động và bài tiết đã dần cải thiện.