Trường hợp nói trên là bệnh nhân Nguyễn Tuấn Khôi, nơi đăng ký khám ban đầu là Bệnh viện Triều An. Thông qua dữ liệu trên Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam và thông tin do Bảo hiểm Xã hội TP. Hồ Chí Minh cung cấp, bệnh nhân Nguyễn Tuấn Khôi có 80 lần đăng ký khám, chữa bệnh với tổng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế hơn 60 triệu đồng.

Cụ thể: Từ ngày 1/1 đến 8/3/2021, bệnh nhân Nguyễn Tuấn Khôi đã đến khám, chữa bệnh tại 18 bệnh viện ở 12 quận, huyện trên địa bàn thành phố, trong đó nhiều nhất là Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức với 17 lượt, tiếp đó là Bệnh viện Quận 7 với 11 lượt, Bệnh viện Quận Thủ Đức 10 lượt... Chi phí khám chữa bệnh của bệnh nhân này là hơn 60 triệu đồng.

Qua trường hợp trên, để tránh hiện tượng lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế, Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh đề nghị các đơn vị thực hiện chuyển dữ liệu lên cổng tiếp nhận ngay sau khi kết thúc lần khám bệnh, hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú và nội trú của bệnh nhân. Các cơ sở không phát sinh chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trong ngày vẫn phải tuân thủ việc chuyển dữ liệu đúng thời gian và quy định.