Bệnh nhân nam, 83 tuổi (trú tại Bình Khê, Đông Triều, Quảng Ninh), nhập viện trong tình trạng đau thắt ngực, theo dõi nhồi máu cơ tim. Trong quá trình điều trị tại khoa Nội tim mạch, bệnh nhân đột ngột khó thở, ngừng tuần hoàn khi gắng sức.

Ngay lập tức, các bác sĩ triển khai cấp cứu ngừng tuần hoàn, sử dụng thuốc vận mạch và ép tim ngoài lồng ngực. Sau khoảng 10 phút, người bệnh có nhịp tim trở lại. Kết quả chụp CT-Scanner phát hiện hình ảnh thuyên tắc động mạch phổi hai bên. Bệnh nhân được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực Nội trong tình trạng lơ mơ, tụt huyết áp, suy hô hấp nặng kèm đau tức ngực. Các bác sĩ nhanh chóng hỗ trợ thở oxy, truyền dịch, và duy trì thuốc vận mạch nâng huyết áp.

Trước tình trạng tối cấp của bệnh nhân, bệnh viện đã tiến hành hội chẩn toàn viện và liên viện với các chuyên gia tại Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Phương án điều trị tiêu sợi huyết được thống nhất và thực hiện ngay sau đó.

Đây là phương pháp sử dụng thuốc đặc hiệu để làm tan cục máu đông, giúp tái thông mạch máu phổi trong thời gian ngắn – một kỹ thuật yêu cầu đánh giá chặt chẽ nguy cơ – lợi ích, đặc biệt trên bệnh nhân cao tuổi và có bệnh nền.

Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhân tỉnh táo, mạch và huyết áp ổn định, được chuyển trở lại khoa Nội tim mạch để tiếp tục theo dõi. Trường hợp này là minh chứng rõ rệt cho hiệu quả của tiêu sợi huyết trong xử trí thuyên tắc phổi cấp nặng, đặc biệt ở người cao tuổi.

Theo các bác sĩ chuyên khoa, thuyên tắc động mạch phổi cấp là tình trạng cấp cứu nguy hiểm, thường gặp ở người cao tuổi hoặc những người có nguy cơ cao như: đột quỵ, nằm bất động lâu ngày, bệnh lý tim mạch – hô hấp mạn tính. Nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời, bệnh có thể gây ngừng tuần hoàn và tử vong.