Bệnh nhi là bé Ng.T.K., 23 tháng tuổi, trú tại Lương Hòa, Tây Ninh. Theo người nhà, bé bắt đầu phát bệnh với biểu hiện sốt, nôn ói, nổi hồng ban có mụn nước ở lòng bàn tay và chân. Đến ngày thứ 2, trẻ sốt kèm giật mình, chới với nên được đưa đến bệnh viện địa phương và được chẩn đoán tay chân miệng độ 2a. Tuy nhiên, tình trạng không cải thiện nên bé được chuyển tuyến lên Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Tại đây, trẻ được ghi nhận lừ đừ, mạch nhanh 144 lần/phút, huyết áp 121/49 mmHg, thở nhanh không đều kiểu bụng, xét nghiệm cho thấy men gan tăng nhẹ và tình trạng toan chuyển hóa nặng. Bé được chẩn đoán mắc tay chân miệng độ 3 kèm cao huyết áp, nguy cơ cao gây tổn thương thần kinh và biến chứng tim mạch.

Ngay lập tức, ekip điều trị tiến hành đặt nội khí quản giúp thở, truyền gammaglobuline tĩnh mạch (IVIG) và thuốc hỗ trợ tim mạch milrinone; đồng thời sử dụng các thuốc an thần, hạ sốt và điều chỉnh điện giải.

Sau 7 ngày điều trị tích cực, tình trạng bé cải thiện rõ rệt: hết sốt, nhịp tim ổn định 120–125 lần/phút, tỉnh táo, tiếp xúc được và đã được rút máy thở.

Khuyến cáo dành cho phụ huynh:

Các dấu hiệu cảnh báo tay chân miệng diễn tiến nặng gồm:

Sốt cao khó hạ, nôn ói nhiều;

Giật mình chới với, lừ đừ;

Thở bất thường, run tay chân, đi loạng choạng;

Loét miệng, da nổi vân tím, xanh tái, co giật;

Khi trẻ có những dấu hiệu trên, cần đưa đến cơ sở y tế ngay, không tự điều trị tại nhà.

Hướng dẫn phòng bệnh tay chân miệng:

Đối với phụ huynh:

Rửa tay bằng xà phòng: trước/sau chăm sóc trẻ, sau thay tã, sau dọn vệ sinh;

Vệ sinh sạch đồ chơi, tay nắm cửa, sàn nhà…

Đối với trẻ em:

Thực hiện "3 sạch": ăn sạch, ở sạch, chơi sạch;

Rửa tay thường xuyên, nhất là trước ăn và sau khi đi vệ sinh;

Cách ly trẻ bệnh từ 7–10 ngày, không cho đi học để tránh lây lan.