Trước đó khoảng một tháng, bệnh nhân xuất hiện căng tức vùng hông lưng trái khi lao động nặng, kèm tiểu máu. Thăm khám tại một cơ sở y tế ở TP Hồ Chí Minh, siêu âm và CT-Scan phát hiện túi phình thông động tĩnh mạch thận trái kích thước lớn, được tư vấn mổ hở và có nguy cơ phải cắt thận. Không đồng ý với phương án này, bệnh nhân đã đến Bệnh viện Nhân dân 115 để tìm giải pháp điều trị ít xâm lấn hơn.

Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu, các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc dị dạng phình thông động tĩnh mạch thận trái bẩm sinh, kích thước khối phình khoảng 6x6x5 cm, hình thái phức tạp. Hội chẩn liên chuyên khoa Ngoại niệu - Ghép thận và Can thiệp mạch cho thấy phương án nút mạch không an toàn, nguy cơ tổn thương nhu mô thận cao.

PGS.TS.BS Trương Hoàng Minh, Trưởng khoa Ngoại niệu - Ghép thận, đã đề xuất phẫu thuật nội soi sau phúc mạc nhằm cắt bỏ túi phình, sửa chữa mạch máu và bảo tồn thận. Ca mổ kéo dài 4 giờ, ê kíp kiểm soát cuống thận, cắt túi phình, đóng luồng thông động - tĩnh mạch và tái lập tuần hoàn thận với thời gian thiếu máu nóng chỉ 15 phút.

Sau mổ, bệnh nhân hồi phục nhanh, không biến chứng, chức năng thận ổn định và xuất viện sau 3 ngày. Tái khám sau 1 tháng, hình ảnh CT-Scan không còn túi phình, xét nghiệm chức năng thận hoàn toàn bình thường.

Theo y văn, dị dạng phình thông động tĩnh mạch thận rất hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 0,04%. Nếu không điều trị kịp thời, khối phình lớn có nguy cơ vỡ, đe dọa tính mạng. Trường hợp này được đánh giá là ca đầu tiên tại Việt Nam cắt thành công túi phình thông động tĩnh mạch thận khổng lồ bằng phẫu thuật nội soi, mở ra thêm lựa chọn điều trị an toàn, ít xâm lấn cho người bệnh.