Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP Hồ Chí Minh) vừa tiếp nhận và điều trị một bé trai 17 ngày tuổi, ngụ tại Tân Vĩnh Lộc, TP Hồ Chí Minh, bị sốc sốt xuất huyết với nhiều biến chứng nặng.

Theo bệnh sử, trẻ sốt cao vừa, không liên tục trong 2 ngày, kèm biểu hiện giật mình khi ngủ và nổi mẩn đỏ trên da. Kết quả xét nghiệm cho thấy tiểu cầu giảm còn 47.000/microL, xét nghiệm kháng nguyên NS1 dương tính với virus Dengue. Trẻ được chẩn đoán sốt xuất huyết ngày thứ 2 và theo dõi, điều trị.

Đến ngày thứ 3, trẻ xuất hiện tình trạng lừ đừ, quấy khóc, mạch nhẹ, tay chân lạnh, da nổi bông, huyết áp giảm. Trên da xuất hiện nhiều chấm xuất huyết ở chân, tay và bụng. Kết quả xét nghiệm ghi nhận dung tích hồng cầu tăng lên 45%, tiểu cầu giảm còn 24.000/mm³; men gan AST tăng lên 1.369 đơn vị/L, ALT 245 đơn vị/L. Trẻ được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết, tổn thương gan nặng và rối loạn đông máu.

Các bác sĩ tiến hành điều trị chống sốc tích cực, truyền dịch, máu, tiểu cầu đậm đặc và albumin; đồng thời hỗ trợ chức năng gan, hô hấp. Do trẻ còn nhỏ, việc thiết lập đường truyền gặp khó khăn, nhiều vị trí chích truyền xuất hiện bầm tím. Trẻ cũng có biểu hiện nôn dịch màu nâu đen, tình trạng huyết động chưa ổn định.

Sau 72 giờ điều trị, tình trạng huyết động và tổn thương gan cải thiện, trẻ không xuất hiện thêm dấu hiệu xuất huyết, tỉnh táo, bú và tiểu khá.

Đáng chú ý, mẹ của trẻ cũng mắc sốt xuất huyết và từng điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới. Sau khi mẹ xuất viện, trẻ bắt đầu xuất hiện triệu chứng sốt.

Theo các bác sĩ, sốt xuất huyết có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh nhưng biểu hiện đôi khi không điển hình, như sốt vừa, không liên tục, dễ nhầm lẫn với nhiễm trùng huyết hoặc các bệnh lý khác. Sốc sốt xuất huyết ở lứa tuổi này không thường gặp và có thể liên quan đến nhiều cơ chế như thoát huyết tương, xuất huyết nặng, suy cơ tim hoặc nhiễm trùng huyết đồng mắc.

Vì vậy, khi trẻ sơ sinh có biểu hiện sốt hoặc bất thường về sức khỏe, gia đình cần đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa sơ sinh để được thăm khám, xét nghiệm và xác định nguyên nhân. Việc đánh giá toàn diện, theo dõi sát diễn biến lâm sàng và cận lâm sàng giúp bác sĩ lựa chọn phương án điều trị phù hợp, kịp thời.