Các bác sĩ khoa Sơ sinh phối hợp ekip Ngoại khoa của Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP Hồ Chí Minh) vừa điều trị thành công cho một bệnh nhi sơ sinh mang khối u quái (teratoma) vùng cùng cụt kích thước lớn, gây biến chứng nguy hiểm.

Bệnh nhi là bé gái sinh đủ tháng, sinh thường và được nuôi hoàn toàn bằng sữa mẹ. Trong suốt thai kỳ, gia đình không phát hiện bất thường qua các lần khám thai định kỳ. Tuy nhiên, đến ngày tuổi thứ 10, trẻ xuất hiện bụng chướng căng, bỏ bú, không đi tiêu, tiểu được và nhanh chóng suy hô hấp nặng.

Khi nhập viện, trẻ trong tình trạng nguy kịch do khối u lớn trong ổ bụng gây chèn ép khiến bụng căng chướng, cản trở hô hấp. Đồng thời, khối u còn chèn ép ruột và hệ tiết niệu gây tắc ruột, bí tiểu và suy thận cấp.

Qua siêu âm, X-quang và chụp CT scan, các bác sĩ ghi nhận một khối u lớn kéo dài từ ổ bụng xuống vùng cùng cụt, kích thước khoảng 55 x 33 x 81 mm, chèn ép nhiều cơ quan nội tạng. Xét nghiệm máu cũng cho thấy trẻ bị tổn thương thận cấp nặng.

Ngay lập tức, TS.BS Nguyễn Thị Kim Nhi, Trưởng khoa Sơ sinh đã hội chẩn khẩn cùng ê-kíp Ngoại khoa, Ung bướu và Gây mê hồi sức để tiến hành phẫu thuật cấp cứu.

Trong mổ, các bác sĩ xác định khối u quái xuất phát từ vùng cùng cụt, lan rộng vào ổ bụng, chèn ép bàng quang, niệu quản, tử cung, ruột và đại tràng. Ekip đã thực hiện kỹ thuật tiếp cận bằng hai đường mổ gồm đường bụng và đường cùng cụt nhằm bóc tách, cắt bỏ hoàn toàn khối u nhưng vẫn bảo tồn tối đa các cơ quan non nớt của trẻ.

Theo các chuyên gia, u quái vùng cùng cụt ở trẻ sơ sinh là bệnh lý hiếm gặp, với tần suất khoảng 1/35.000 - 1/40.000 trẻ sinh sống. Tiên lượng thường tốt nếu được cắt bỏ hoàn toàn, tuy nhiên nguy cơ tái phát vẫn ở mức 10 - 15%.

Sau phẫu thuật, tình trạng hô hấp của trẻ cải thiện rõ rệt, chức năng thận hồi phục, trẻ bú tốt, đi tiêu tiểu bình thường và được xuất viện trong tình trạng ổn định. Bệnh nhi sẽ tiếp tục được theo dõi lâu dài để bảo đảm sự phát triển toàn diện trong tương lai.