Bệnh nhân V.V.S. (52 tuổi, ngụ TP Hồ Chí Minh) nhập viện trong tình trạng lơ mơ, co giật sau khi uống nhầm lượng lớn hóa chất. Sau khoảng 2 giờ, bệnh nhân không còn đáp ứng, xuất hiện co giật nên được đưa đi cấp cứu.

Tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhân rơi vào tình trạng suy hô hấp nặng, huyết áp tụt còn 80/40 mmHg, chi lạnh. Các dấu hiệu điển hình của ngộ độc phospho hữu cơ được ghi nhận như tăng tiết đàm, da ẩm, đồng tử co nhỏ. Xét nghiệm cho thấy toan chuyển hóa rất nặng với pH 6,8, lactat 20 mmol/L, tiên lượng xấu nếu không xử trí kịp thời.

Ngay lập tức, các bác sĩ tiến hành hồi sức tích cực: đặt nội khí quản thở máy, rửa dạ dày, sử dụng than hoạt tính hạn chế hấp thu độc chất, đồng thời truyền Atropin liều cao liên tục. Bệnh nhân cũng được điều chỉnh toan chuyển hóa bằng bicarbonat và lọc máu liên tục để hỗ trợ chức năng thận, loại bỏ độc chất.

Theo ThS.BS. Phạm Thị Thanh Thúy - Khoa Hồi sức tích cực - chống độc, bệnh nhân được chẩn đoán ngộ độc Carbamat, biến chứng suy hô hấp, toan chuyển hóa nặng, tổn thương thận cấp trên nền bệnh tăng huyết áp, bệnh mạch vành và rối loạn lipid máu.

Sau 6 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân cải thiện rõ rệt, được rút nội khí quản, tự thở tốt, huyết động ổn định và chuyển khoa Nội tiếp tục theo dõi trước khi xuất viện.

Các bác sĩ nhấn mạnh, việc nhận diện sớm các dấu hiệu như lơ mơ, co giật, khó thở, tăng tiết đàm… đặc biệt khi có yếu tố tiếp xúc hóa chất, có vai trò then chốt trong cứu sống người bệnh. Người dân cần nhanh chóng đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất, tránh tự xử trí tại nhà làm mất "thời gian vàng", gia tăng nguy cơ tử vong.