Theo bệnh sử, tai nạn xảy ra khi trẻ ngồi sau xe máy do người thân chở thì va chạm với xe tải, sau đó tiếp tục bị xe ba gác cán qua. Sau tai nạn, bệnh nhi rơi vào tình trạng sốc mất máu nặng, được xử trí ban đầu tại bệnh viện địa phương với truyền dịch, truyền máu khối lượng lớn trước khi chuyển lên tuyến trên.
Khi nhập viện, trẻ trong tình trạng nguy kịch: da xanh tái, mạch khó bắt, huyết áp khó đo, thiếu máu nặng. Đặc biệt, vùng mông và tầng sinh môn bị lóc da toàn bộ, lộ cơ và mô mỡ. Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy chấn thương gan độ II, tổn thương bàng quang, tụ máu lan rộng vùng chậu, gãy phức tạp xương chậu cùng nhiều tổn thương phối hợp khác.
Ngay lập tức, ekip kích hoạt báo động đỏ, hồi sức tích cực với truyền máu, vận mạch và phẫu thuật khẩn cấp. Các bác sĩ đã tiến hành cầm máu, cắt lọc mô tổn thương, làm hậu môn tạm, mở bàng quang ra da, khâu phục hồi bàng quang và cố định khung chậu.
Sau mổ, tình trạng bệnh nhi diễn biến phức tạp khi xuất hiện tụ dịch lan rộng vùng lưng, mông và đùi. Hội chẩn chuyên khoa xác định đây là tổn thương Morel-Lavallee diện rộng - một dạng lóc da kín hiếm gặp nhưng rất nặng. Trẻ được phẫu thuật nhiều lần để cắt lọc mô hoại tử, dẫn lưu dịch và áp dụng hệ thống hút áp lực âm kết hợp tưới rửa liên tục nhằm kiểm soát nhiễm khuẩn và thúc đẩy lành vết thương.
Sau gần một tháng chăm sóc tích cực trong điều kiện vô trùng nghiêm ngặt, kết hợp hỗ trợ hô hấp, kháng sinh, dinh dưỡng và giảm đau, nền vết thương cải thiện rõ rệt với mô hạt phát triển tốt. Bệnh nhi sau đó được ghép da dạng lưới để che phủ diện tổn thương rộng.
Sau gần hai tháng điều trị, tình trạng trẻ hồi phục khả quan: tỉnh táo, vết thương liền tốt, ghép da thành công và đủ điều kiện xuất viện. Bệnh nhi sẽ tiếp tục được theo dõi, tái khám để đánh giá hệ tiết niệu và xem xét phẫu thuật đóng hậu môn tạm.
Các bác sĩ nhận định, đây là một trong những trường hợp tổn thương lóc da diện rộng nặng hiếm gặp được cứu sống nhờ sự phối hợp đa chuyên khoa, từ hồi sức ngoại, chấn thương chỉnh hình đến dinh dưỡng, phục hồi chức năng và chăm sóc tâm lý. Thành công này cũng cho thấy vai trò quan trọng của các kỹ thuật hiện đại trong chăm sóc vết thương, đặc biệt là hệ thống hút áp lực âm và chiến lược điều trị toàn diện, liên chuyên khoa.








