Bệnh nhân N.N.H., 60 tuổi, Hà Nội, nhập viện trong tình trạng mệt mỏi kéo dài, chán ăn, sút cân nặng còn 47-50 kg. Người bệnh có nhiều bệnh nền gồm HIV điều trị ổn định từ năm 2002, tiền sử viêm gan C đã khỏi, suy thận mạn và tăng huyết áp. Thể trạng gầy, miễn dịch kém khiến nguy cơ khi phải phẫu thuật lớn tăng đáng kể. Kết quả nội soi - sinh thiết xác định bệnh nhân mắc ung thư dạ dày biểu mô tuyến, trong đó có thành phần tế bào nhẫn - thể ác tính cao, tiến triển nhanh.

Ung thư dạ dày giai đoạn đầu thường không có triệu chứng điển hình, dễ nhầm với viêm dạ dày nên bệnh nhân thường chủ quan. Ở giai đoạn tiến triển, người bệnh có biểu hiện no sớm, thiếu máu, sụt cân kéo dài - cũng là những triệu chứng bệnh nhân gặp phải.

BSCKII Nguyễn Thanh Sơn cho biết, khi tiếp nhận, bệnh nhân suy nhược nặng, chức năng cơ quan giảm, nguy cơ biến chứng trong và sau mổ rất lớn. Nếu trì hoãn, khối u có thể xâm lấn hoặc gây tắc nghẽn khiến người bệnh không còn đủ điều kiện phẫu thuật. Sau hội chẩn đa chuyên khoa, kíp điều trị quyết định phẫu thuật nội soi cắt ba phần tư dạ dày và nạo vét hạch - phương pháp điều trị nền tảng với ung thư chưa di căn xa.

Trong mổ, khối u khoảng 2 cm nằm sát mạch máu lớn, mô dạ dày mỏng và teo nhỏ gây khó khăn lớn trong thao tác nội soi. Các bác sĩ phải bóc tách tỉ mỉ từng milimet để hạn chế chảy máu và bảo đảm an toàn. Ca phẫu thuật được thực hiện hoàn toàn bằng nội soi, sử dụng stapler để cắt và nối dạ dày - ruột, kiểm tra kín miệng nối, không ghi nhận rò dịch hay chảy máu.

Theo bác sĩ Sơn, phẫu thuật nội soi giúp người bệnh ít đau hơn, sớm vận động, giảm nguy cơ nhiễm trùng và rút ngắn thời gian nằm viện, đặc biệt quan trọng với nhóm bệnh nhân nhiều bệnh nền. Bác sĩ Sơn khuyến cáo người dân không chủ quan với các triệu chứng kéo dài như đầy bụng, chán ăn, sụt cân, đau âm ỉ thượng vị và nên khám định kỳ để phát hiện sớm ung thư dạ dày.