Một nghiên cứu lớn trên hơn 78.000 bệnh nhân vừa được công bố trên tạp chí JAMA Neurology cho thấy: Nguy cơ đột quỵ tái phát ở người bệnh rung nhĩ vẫn ở mức cao, ngay cả khi đã dùng thuốc chống đông.

Phân tích dữ liệu từ 23 nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ tái phát đột quỵ thiếu máu cục bộ ở bệnh nhân rung nhĩ sau đột quỵ đầu tiên là 3,75%/năm. Đáng chú ý, với những người đã sử dụng thuốc chống đông đúng phác đồ, tỷ lệ này vẫn tăng lên 7,20%/năm.

Tính trung bình, cứ 6 người rung nhĩ từng đột quỵ, có thể có 1 người tái phát trong vòng 5 năm - một tỷ lệ đủ để cảnh báo giới chuyên môn và cộng đồng.

Ngoài ra, nguy cơ xuất huyết nội sọ ở nhóm dùng thuốc chống đông vẫn đạt mức 1,4%/năm, đặt ra thách thức trong cân nhắc điều trị an toàn – hiệu quả.

Rung nhĩ là một rối loạn nhịp tim phổ biến và là nguyên nhân hàng đầu gây đột quỵ do huyết khối. Tuy nhiên, các phát hiện mới cho thấy ngay cả khi đã được điều trị dự phòng, nguy cơ tái phát vẫn tồn tại đáng kể, khiến việc theo dõi và cá thể hóa điều trị trở nên cần thiết hơn bao giờ hết.

Đây là lời nhắc nhở rằng điều trị không chỉ là "uống thuốc đúng" mà cần kết hợp kiểm soát toàn diện yếu tố nguy cơ và tuân thủ theo dõi sát sao sau đột quỵ.

PGS.TS Mai Duy Tôn – Giám đốc Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai khuyến nghị:

Tuân thủ phác đồ điều trị tuyệt đối: Không tự ý ngưng hoặc thay đổi thuốc chống đông khi chưa có chỉ định bác sĩ.

Tái khám định kỳ: Để bác sĩ đánh giá nguy cơ tái phát, hiệu quả thuốc, theo dõi tác dụng phụ và điều chỉnh kịp thời.

Kiểm soát đồng mắc: Cao huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, béo phì… cần được kiểm soát song song để giảm thiểu nguy cơ tái phát.

Xây dựng lối sống lành mạnh: Ngưng thuốc lá, hạn chế rượu bia, ăn uống khoa học và vận động thể lực đều đặn theo khả năng.

Ghi nhớ dấu hiệu cảnh báo đột quỵ (F.A.S.T): Méo mặt (Face), yếu tay chân (Arm), rối loạn ngôn ngữ (Speech) và hành động nhanh (Time) – gọi 115 ngay khi có dấu hiệu.

PGS.TS Mai Duy Tôn nhấn mạnh: "Hiểu đúng về rung nhĩ và đột quỵ là yếu tố sống còn trong phòng bệnh và hỗ trợ điều trị." Ông kêu gọi cộng đồng cùng lan tỏa kiến thức y khoa chính thống, đồng thời động viên người thân tuân thủ điều trị, nhất là khi họ từng bị đột quỵ.

Đột quỵ tái phát không phải điều tất yếu - nếu mỗi người bệnh và người thân đồng hành một cách chủ động, kỷ luật và có hiểu biết y khoa.