Trận đấu với Alexander Zverev mới là trận chung kết Masters 1000 đầu tiên trong sự nghiệp của Matteo Berrettini. Dù vậy, hạt giống số 8 không hề tỏ ra bị khớp tâm lý. Anh thi đấu ngang ngửa với Zverev ở set đấu đầu tiên, và có chiến thắng sát nút 10-8 ở loạt tie-break để vượt lên dẫn trước.

Tuy nhiên, Berrettini đã không thể tiếp tục duy trì được sự ổn định ở set 2. Anh gặp khó khăn trong việc khắc chế những cú thuận tay uy lực của Zverev, và phải chịu gác vợt 4-6 sau khi mất break ở game thứ 9. Tiếp đà hưng phấn, Zverev đã có một set đấu thứ 3 hoàn toàn áp đảo. Hạt giống số 5 có được 2 break để vượt qua đối thủ 6-3 ở set đấu này và khép lại trận đấu sau gần 3 giờ tranh tài.

Chiến thắng trước Berrettini giúp Zverev có lần thứ 2 vô địch Madrid Masters, và đây là bước chạy đà tuyệt vời của anh trước khi bước vào thi đấu tại Pháp mở rộng.