Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP Hồ Chí Minh) tiếp nhận bệnh nhân nữ (69 tuổi) với triệu chứng đau quanh rốn lan xuống hông phải kéo dài 7 ngày. Người bệnh có tiền căn tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và từng phẫu thuật cắt túi mật. Thăm khám ghi nhận đau vùng bụng phải, xét nghiệm cho thấy bạch cầu và CRP tăng cao, gợi ý tình trạng viêm nhiễm.

Chụp CT bụng phát hiện khối tụ dịch kích thước khoảng 55x40mm tại hố chậu phải, thành dày, xung quanh thâm nhiễm mỡ. Đáng chú ý, bên trong ổ dịch có hình ảnh dị vật dạng đường mảnh, nghi là vật sắc nhọn. Ruột thừa không quan sát rõ do bị khối áp xe che lấp.

Người bệnh được chỉ định phẫu thuật nội soi. Trong mổ, ekip phát hiện ổ áp xe cạnh sau manh tràng, mô viêm dính phức tạp. Khi mở ổ mủ, các bác sĩ ghi nhận dị vật dài khoảng 3cm - nghi xương cá đã đâm xuyên thành ruột thừa gây thủng. Sau đó, dị vật được lấy ra, ruột thừa được cắt bỏ và đặt dẫn lưu ổ áp xe.

Theo thống kê của bệnh viện, từ năm 2022 đến nay ghi nhận khoảng 42 trường hợp thủng đường tiêu hóa do dị vật phải phẫu thuật, trong đó chỉ có 5 ca dị vật nằm ở ruột thừa - vị trí hiếm gặp. Thông thường, dị vật dễ mắc ở thực quản, dạ dày hoặc đoạn hồi - manh tràng, nhưng với vật sắc nhọn như xương cá, nguy cơ xuyên thủng vẫn có thể xảy ra.

Các bác sĩ cho biết, nếu người bệnh đến viện sớm ngay khi nghi nuốt phải xương cá hoặc có triệu chứng bất thường vùng cổ họng, ngực, thượng vị, có thể nội soi để lấy dị vật trước khi di chuyển sâu xuống đường tiêu hóa. Điều này giúp tránh các biến chứng nặng như viêm, thủng hoặc áp xe.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân phục hồi tốt, giảm đau rõ rệt, ăn uống trở lại sớm. Trường hợp này cho thấy vai trò quan trọng của việc phát hiện sớm và can thiệp kịp thời.

Bác sĩ khuyến cáo, khi ăn cá hoặc thực phẩm có xương cần ăn chậm, nhai kỹ, tránh vừa ăn vừa nói chuyện. Nếu có dấu hiệu nuốt phải dị vật hoặc đau bụng kéo dài, sốt, cần đến cơ sở y tế để được thăm khám, không nên chủ quan chờ dị vật "tự trôi qua".