Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng sốt cao liên tục, ho, khò khè, thở mệt. Trước đó, trẻ đã điều trị ngoại trú 2 ngày nhưng không cải thiện. Khi vào viện, bệnh nhi nhanh chóng được hỗ trợ hô hấp và chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc Nhi.

Tại đây, trẻ rơi vào tình trạng nguy kịch với lừ đừ, thở nhanh, co kéo, nhịp tim lên tới 220-230 lần/phút, phổi có ran ẩm. Ban đầu, các bác sĩ nghĩ nhiều đến sốc nhiễm khuẩn từ đường hô hấp, viêm phổi nặng. Tuy nhiên, sau 6 giờ điều trị tích cực không đáp ứng, kết quả xét nghiệm xác định trẻ dương tính với EV71 - tác nhân gây bệnh tay chân miệng thể nặng.

Ngay lập tức, bệnh nhi được hội chẩn toàn viện, chẩn đoán xác định bệnh tay chân miệng độ 4 và chỉ định lọc máu liên tục. Sau 24 giờ, trẻ giảm sốt, các dấu hiệu sinh tồn dần ổn định, ngừng được thuốc vận mạch. Sau 45 giờ, bệnh nhi được ngưng lọc máu; đến ngày thứ 3, trẻ tỉnh, tự thở tốt, được cai máy thở và tiếp tục điều trị với tiến triển tích cực.

Theo bác sĩ điều trị, đây là ca bệnh diễn tiến rất nặng nhưng biểu hiện không điển hình, không có tổn thương da hay loét miệng đặc trưng. Trẻ chủ yếu biểu hiện suy hô hấp và rối loạn tuần hoàn, dễ khiến việc chẩn đoán ban đầu gặp khó khăn.

Trường hợp này là lời cảnh báo mạnh mẽ đến phụ huynh: bệnh tay chân miệng không phải lúc nào cũng biểu hiện điển hình. Khi trẻ có các dấu hiệu như sốt cao kéo dài, khó hạ, nôn nhiều, giật mình, run tay chân, thở mệt, li bì hoặc tay chân lạnh, cần đưa đến cơ sở y tế ngay để được xử trí kịp thời.

Các chuyên gia khuyến cáo, để phòng bệnh, cần giữ vệ sinh cá nhân cho trẻ, rửa tay bằng xà phòng, ăn chín uống chín, vệ sinh đồ chơi và môi trường sống. Việc phát hiện sớm và can thiệp kịp thời là yếu tố quyết định giúp giảm nguy cơ biến chứng nặng và tử vong.