Thông thường, người bệnh mắc cúm mùa chỉ cần điều trị triệu chứng như hạ sốt, giảm viêm và nghỉ ngơi là có thể hồi phục sau vài ngày. Tuy nhiên, gần đây Khoa Nội Hô hấp, Bệnh viện Bãi Cháy đã tiếp nhận nhiều trường hợp có bệnh lý nền hô hấp mạn tính diễn tiến thành viêm phổi sau cúm A - một biến chứng nặng, cần được phát hiện và can thiệp kịp thời để tránh suy hô hấp nguy hiểm.
Bệnh nhân Lê Q.C. (69 tuổi, phường Việt Hưng, Quảng Ninh) có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Sau khi điều trị cúm A, người bệnh xuất hiện khó thở tăng, ho đờm trắng đục, mệt nhiều. Phim X-quang cho thấy tổn thương rải rác hai bên phổi. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi sau cúm A kèm đợt cấp COPD.
Một trường hợp khác là bệnh nhân V.V.T. (28 tuổi, phường Việt Hưng), có tiền sử hen phế quản điều trị không đều. Sau 4 ngày điều trị cúm A, dù đã âm tính, người bệnh xuất hiện ho đờm và khó thở. X-quang ngực ghi nhận tổn thương hai phổi, được chẩn đoán viêm phổi - hen phế quản và điều trị theo phác đồ.
Theo các bác sĩ, cúm mùa do virus cúm A/H1N1, A/H3N2, B gây ra, lây chủ yếu qua giọt bắn. Thời tiết giao mùa tạo điều kiện virus phát triển mạnh. Ở người khỏe mạnh, cúm thường tự khỏi; nhưng trẻ nhỏ, người cao tuổi và người mắc bệnh hô hấp mạn tính như hen phế quản, COPD rất dễ bị biến chứng nặng như viêm phổi hoặc suy hô hấp.
Bác sĩ CKI Đào Hồng Ngự - Trưởng khoa Nội Hô hấp cho biết, ở bệnh nhân hen và COPD, cúm làm tăng mạnh nguy cơ viêm phổi và đợt cấp do virus phá vỡ hàng rào niêm mạc đường thở, tạo điều kiện cho vi khuẩn bội nhiễm và gây tổn thương tiến triển nhanh. Người bệnh có thể suy hô hấp cấp, tụt oxy máu, rối loạn huyết động và tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.
Những dấu hiệu cảnh báo cần đi khám ngay gồm: khó thở tăng dần, ho đờm xanh/vàng, mệt nhiều, nhịp thở nhanh, đau tức ngực hoặc sốt trở lại. Đây đều là dấu hiệu sớm của viêm phổi tiến triển.
Các bác sĩ khuyến cáo người có bệnh nền không được chủ quan sau cúm từ 7-10 ngày. Việc kiểm soát bệnh nền là yếu tố quan trọng giúp hạn chế biến chứng nặng. Người bệnh không được tự ý ngừng thuốc hen hoặc COPD, cần khám định kỳ và thông báo bác sĩ khi có triệu chứng bất thường. Tiêm vaccine cúm hằng năm (tháng 9-10) cũng là biện pháp quan trọng giúp giảm tỷ lệ nhập viện và mức độ nặng khi mắc cúm.








