Sản phụ N.T.D., 28 tuổi, quê Phú Thọ, thai con so 37 tuần, béo phì nặng kèm tiền sản giật và đái tháo đường. Sản phụ được chuyển từ Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc (Phú Thọ) trong tình trạng nguy cơ cao cho cả mẹ và bé.

Trước khi mang thai, sản phụ nặng khoảng 140kg, tăng thêm 38kg trong thai kỳ. Béo phì cùng bệnh lý thai kỳ khiến sinh thường không khả thi, còn sinh mổ lại tiềm ẩn nguy cơ cao trong gây mê, phẫu thuật và hồi sức. Hội đồng chuyên môn quyết định mổ cấp cứu, chuẩn bị hai phương án: gây tê vùng hoặc gây mê nội khí quản. Tuy nhiên, do lớp mỡ dày, khoảng cách từ da tới khoang dưới nhện vượt quá chiều dài kim, ekip phải chuyển sang gây mê nội khí quản - thủ thuật cực kỳ khó và rủi ro ở bệnh nhân béo phì.

Các bác sĩ gây mê đã chuẩn bị đầy đủ phương tiện dự phòng như đèn nội soi, mask Igel, ống nội khí quản và cả phương án mở khí quản. Liều thuốc mê được tính toán theo cân nặng lý tưởng để vừa đảm bảo độ sâu gây mê, vừa tránh tụt huyết áp nguy hiểm. Trong phẫu thuật, thành bụng dày và khối mỡ lớn gây khó khăn khi tiếp cận tử cung, đồng thời thai chèn ép cơ hoành làm phổi khó nở, tiềm ẩn biến chứng tim phổi.

Sau gần một giờ, bé trai nặng 3,4kg chào đời khỏe mạnh. Mẹ được hồi sức tích cực, hỗ trợ thở máy và cai thở theo quy trình kiểm soát chặt chẽ để phòng ngừa xẹp phổi, giảm thông khí. Hiện, sức khỏe hai mẹ con ổn định.

Các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ béo phì hoặc rối loạn chuyển hóa nên được khám, tư vấn trước khi mang thai để kiểm soát cân nặng, huyết áp, đường huyết và duy trì chế độ dinh dưỡng hợp lý. Trong thai kỳ, cần khám định kỳ, tuân thủ hướng dẫn chuyên môn và chuyển tuyến sớm khi có dấu hiệu bất thường để đảm bảo an toàn cho mẹ và bé.