Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận bệnh nhân T.T.H. (35 tuổi, Phú Thọ) trong tình trạng suy hô hấp nặng do cúm mùa. Người bệnh có tiền sử suy thận mạn do lupus ban đỏ hệ thống, đã ghép thận 13 tháng trước và phải sử dụng thuốc chống thải ghép cùng thuốc điều trị lupus kéo dài hơn 15 năm, thuộc nhóm suy giảm miễn dịch nặng.

Khoảng ba ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện sốt, ho và khó thở tăng dần. Dù đã được test nhanh cúm dương tính và điều trị bước đầu tại tuyến trước, tình trạng suy hô hấp vẫn tiến triển nhanh. Khi chuyển đến bệnh viện, bệnh nhân thở nhanh 30 lần/phút, co kéo cơ hô hấp nhiều, SpO₂ chỉ còn 85% và phải hỗ trợ thở máy lưu lượng dòng cao. Có thời điểm, dù thở oxy 100%, SpO₂ vẫn chỉ đạt 80-85%.

Hình ảnh chụp phổi cho thấy tổn thương lan tỏa hai phổi với hình ảnh kính mờ điển hình, nhanh chóng tiến triển thành hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS) - biến chứng nặng thường gặp ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Theo bác sĩ Trương Tư Thế Bảo, Khoa Cấp cứu, ở những bệnh nhân phải sử dụng thuốc ức chế miễn dịch kéo dài, khả năng tự bảo vệ của cơ thể gần như không còn. Các nhiễm trùng hô hấp, trong đó có cúm mùa, có thể diễn tiến rất nhanh, gây suy hô hấp và ảnh hưởng đa cơ quan, với tiên lượng rất xấu dù đã được điều trị tích cực.

Từ ca bệnh này, các bác sĩ cảnh báo cúm mùa không phải là bệnh lý nhẹ, đặc biệt ở người có bệnh nền như lupus, người ghép tạng, bệnh phổi mạn tính, tim mạch, đái tháo đường hoặc các tình trạng suy giảm miễn dịch. Diễn tiến nặng có thể xảy ra chỉ trong 24-72 giờ nếu chậm trễ đi khám.

Các chuyên gia khuyến cáo, khi xuất hiện sốt cao, ho nhiều, mệt tăng, thở nhanh hoặc khó thở, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa hô hấp và bệnh truyền nhiễm. Đặc biệt, tiêm vaccine cúm hằng năm được xem là biện pháp phòng bệnh quan trọng, giúp giảm rõ rệt nguy cơ suy hô hấp, ARDS và tử vong, nhất là ở nhóm nguy cơ cao.