Theo thông tin từ ThS.BS Nguyễn Trần Việt Tánh, Khoa Hồi sức phẫu thuật tim mạch lồng ngực, các bác sĩ của bệnh viện vừa phẫu thuật thành công cho một bệnh nhi nữ 5 tuổi mắc hẹp khí quản bẩm sinh kèm tứ chứng Fallot mức độ rất nặng. Đây được đánh giá là trường hợp "khó chồng khó", đòi hỏi can thiệp toàn diện trong cùng một cuộc mổ.

Bệnh nhi được phát hiện bệnh ngay sau sinh, nhiều năm liền thường xuyên nhập viện vì viêm phổi, khò khè kéo dài. Do dị tật tim bẩm sinh kết hợp bất thường đường thở phức tạp, bệnh nhi chủ yếu được theo dõi bảo tồn vì chưa có phương án phẫu thuật phù hợp.

Sau đó, tình trạng tím tiến triển nặng buộc các bác sĩ phải đặt stent đường thoát thất phải để ổn định huyết động tạm thời. Tuy nhiên, đây không phải giải pháp triệt để, nguy cơ suy hô hấp và suy tim vẫn luôn hiện hữu.

Sau hội chẩn đa chuyên khoa, các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật triệt để trong một lần mổ, bao gồm tạo hình khí quản và sửa chữa hoàn toàn tứ chứng Fallot. Theo các chuyên gia, nếu chỉ sửa tim mà không xử lý hẹp khí quản, nguy cơ suy hô hấp và tử vong sau mổ là rất cao.

Thách thức lớn của ca bệnh là việc phẫu tích sâu vào trung thất, xử lý các tuần hoàn bàng hệ chủ - phổi và lấy stent RVOT đã dính chặt vào cấu trúc vòng van do giải phẫu bất thường. Quá trình này tiềm ẩn nhiều nguy cơ, chỉ một sai sót nhỏ cũng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến tính mạng bệnh nhi.

Ngoài ra, hai nhánh động mạch phổi của bệnh nhi rất nhỏ và không cân xứng, trong đó nhánh trái chỉ khoảng 3 mm. Mục tiêu phẫu thuật là mở rộng đồng đều hai nhánh lên khoảng 10 mm nhằm đảm bảo tưới máu phổi lâu dài - thao tác đòi hỏi độ chính xác cao đến từng milimét.

Sau mổ, bệnh nhi gặp biến chứng xuất huyết phổi kéo dài. Bệnh viện đã triển khai hàng loạt biện pháp chuyên sâu như chụp CT, nội soi hô hấp, chụp mạch DSA và hội chẩn toàn viện. Nhờ phối hợp chặt chẽ, tình trạng xuất huyết đã được kiểm soát, bệnh nhi hiện tự thở ổn định và tiếp tục được theo dõi hậu phẫu.