Bệnh nhân S.K. (1989, Campuchia), mang thai 38 tuần, nhập Bệnh viện Chợ Rẫy giữa tháng 10 trong tình trạng đau ngực dữ dội, nghi bóc tách động mạch chủ cấp tính. Kết quả chẩn đoán xác định sản phụ mắc hội chứng Marfan, phình gốc động mạch chủ và bóc tách động mạch chủ loại A - tình trạng cực kỳ nguy kịch, đe dọa tính mạng cả mẹ và thai nhi do áp lực tuần hoàn tăng cao ở giai đoạn cuối thai kỳ.

Ngay khi tiếp nhận, ekip Khoa Hồi sức Phẫu thuật tim phối hợp bác sĩ sản khoa Bệnh viện Hùng Vương (TP Hồ Chí Minh) hội chẩn khẩn cấp và quyết định mổ lấy thai trước. Em bé chào đời khỏe mạnh, đồng thời sản phụ được xử lý nguy cơ băng huyết sau sinh.

Sau 24-36 giờ, bệnh nhân tiếp tục được phẫu thuật xử lý bóc tách động mạch chủ. Ca mổ kéo dài 8 giờ, ekip thay toàn bộ gốc và đoạn động mạch chủ lên bằng mạch máu nhân tạo, bảo tồn van động mạch chủ tự nhiên, giúp tránh phải dùng thuốc kháng đông suốt đời. Hiện sức khỏe sản phụ hồi phục tốt, em bé phát triển bình thường.

Theo BSCK2 Nguyễn Thái An, Trưởng khoa Hồi sức Phẫu thuật tim, hội chứng Marfan có tỷ lệ 1/3.000 - 1/5.000, nhưng không phải ai cũng xuất hiện biến chứng bóc tách động mạch chủ khi mang thai. Bệnh viện Chợ Rẫy ghi nhận khoảng 5 ca tổn thương động mạch chủ trong thai kỳ trong nhiều năm qua, tất cả đều được cứu sống; đây là trường hợp đầu tiên liên quan Marfan.

Các bác sĩ khuyến cáo người mắc hội chứng Marfan cần theo dõi tim mạch định kỳ, tầm soát phình gốc động mạch chủ và phẫu thuật chủ động khi cần thiết. Phụ nữ mang bệnh lý nền tim mạch nên khám, siêu âm đánh giá trước khi mang thai; người thân cùng huyết thống nên tầm soát di truyền.