Bệnh nhi Tr.B.C.A (11 tuổi, An Giang) nhập viện trong tình trạng sốc nặng sau 4 ngày sốt, ho, nôn ói và khó thở.

Khi tiếp nhận, bệnh nhi lơ mơ, tím tái, suy hô hấp nặng, huyết áp tụt, nhịp tim rối loạn 170-200 lần/phút. Siêu âm tim cho thấy phân suất tống máu (EF) chỉ còn 20-24%, men tim tăng cao, lactate máu tăng gấp nhiều lần bình thường. Các bác sĩ chẩn đoán sốc nhiễm trùng, viêm phổi nặng, nhiễm trùng huyết kèm tổn thương tim.

Bệnh nhi nhanh chóng được hồi sức tích cực: đặt nội khí quản thở máy, sử dụng nhiều thuốc vận mạch, kháng sinh phổ rộng. Trước nguy cơ tử vong cao, ekip quyết định triển khai kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo) để hỗ trợ tuần hoàn và hô hấp.

Kết quả xét nghiệm xác định tác nhân là vi khuẩn phế cầu. Trong quá trình điều trị, bệnh nhi diễn tiến phức tạp với suy đa cơ quan, tổn thương gan, thận nặng, phải lọc máu liên tục nhiều đợt, kết hợp các biện pháp hỗ trợ chức năng gan và điều chỉnh rối loạn đông máu.

Sau gần 2 tuần chạy ECMO, chức năng tim cải thiện rõ rệt, EF tăng lên 50-55%, huyết động ổn định, bệnh nhi được cai ECMO thành công. Tuy nhiên, trẻ tiếp tục đối mặt biến chứng huyết khối mạch máu, được can thiệp kịp thời, phục hồi tưới máu chi và não.

Sau gần 1 tháng điều trị, bệnh nhi tỉnh táo, tự thở, chức năng tim, gan, thận trở về bình thường và đủ điều kiện xuất viện.

Các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh không tự ý điều trị tại nhà khi trẻ có dấu hiệu nặng, cần đưa đến cơ sở y tế sớm. Đồng thời, việc tiêm vaccine phòng phế cầu, cúm là biện pháp quan trọng giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng nặng ở trẻ.