Tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhân N.V.C. (55 tuổi, Phú Thọ) được chuyển đến trong tình trạng đau vùng xoang hàm kèm cứng hàm nhẹ. Trước đó, bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh, không có bệnh nền như đái tháo đường hay suy giảm miễn dịch và đã được cơ sở y tế tuyến trước chẩn đoán theo dõi uốn ván.

Tuy nhiên, qua thăm khám, các bác sĩ nhận thấy bệnh nhân không có các dấu hiệu điển hình của uốn ván như co cứng cơ toàn thân hay rối loạn thần kinh. Triệu chứng nổi bật lại là đau xoang hàm kéo dài và hạn chế há miệng mức độ nhẹ, gợi ý nguyên nhân khác nguy hiểm hơn.

Theo ThS.BS nội trú Nguyễn Kim Anh, từ những dấu hiệu không điển hình, ekip đã chỉ định chụp CT xoang. Kết quả cho thấy tổn thương xoang hàm có đặc điểm gợi ý nhiễm nấm xâm lấn, kèm dấu hiệu ăn mòn cấu trúc xương. Dựa trên lâm sàng và hình ảnh học, bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm nấm đen xâm lấn xoang hàm (mucormycosis) - bệnh lý hiếm gặp, tiến triển nhanh và có nguy cơ tử vong cao nếu chậm trễ điều trị.

Ngay sau đó, ca bệnh được hội chẩn liên chuyên khoa và chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Trong quá trình mổ, các bác sĩ ghi nhận nhiều ổ nấm đen đặc lan rộng trong xoang hàm. May mắn, tổn thương xương chưa lan rộng, cho thấy bệnh được phát hiện ở "thời điểm vàng". Ekip đã lấy bỏ triệt để tổ chức nấm, cắt lọc niêm mạc tổn thương và mở thông xoang nhằm đảm bảo dẫn lưu, tạo điều kiện cho điều trị kháng nấm sau mổ.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được điều trị thuốc kháng nấm đặc hiệu đường tĩnh mạch theo phác đồ tấn công, đồng thời theo dõi chặt chẽ chức năng gan, thận. Hiện tình trạng bệnh nhân ổn định và đáp ứng điều trị bước đầu tốt.

Theo các bác sĩ, nấm đen xâm lấn thường gặp ở người đái tháo đường, suy giảm miễn dịch hoặc sử dụng corticoid kéo dài, song vẫn có thể xảy ra ở người trước đó khỏe mạnh. Người dân cần đi khám sớm khi có các triệu chứng như đau xoang kéo dài, cứng hàm, sưng đau vùng mặt hoặc không đáp ứng điều trị thông thường, bởi phát hiện sớm là yếu tố quyết định tiên lượng sống còn.