Bệnh viện Chợ Rẫy vừa phẫu thuật thành công trường hợp u tuyến yên khổng lồ bằng hệ thống phẫu thuật nội soi thần kinh 4K - ICG, lần đầu ứng dụng tại Việt Nam từ giữa năm 2025.

Bệnh nhân N.T.P., 57 tuổi, trú tại Khánh Hòa, nhiều năm mờ mắt và đau đầu nhưng không tìm được nguyên nhân. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nhức đầu nhiều, suy tuyến yên và thị lực rất yếu, chỉ còn phân biệt được bóng bàn tay.

Kết quả MRI ghi nhận khối u tuyến yên kích thước 56 mm, xâm lấn xoang bướm, xoang hang, chèn ép giao thoa thị giác và hai động mạch cảnh trong. Đây là dạng u phức tạp, nguy cơ tổn thương nhiều cấu trúc quan trọng; tỷ lệ lấy trọn u theo y văn chỉ 3 - 40%.

Ekip ngoại thần kinh quyết định phẫu thuật nội soi qua đường mũi - xoang bướm. Với hệ thống nội soi 4K - ICG, mạch máu và mô quan trọng được hiển thị rõ sau tiêm chất huỳnh quang, hỗ trợ phẫu thuật viên quan sát ranh giới u - mô lành.

TS.BS Trần Thiện Khiêm, người trực tiếp phẫu thuật cho biết, việc bảo tồn cuống tuyến yên, tuyến yên lành và động mạch cảnh trong là yêu cầu then chốt. Nhờ hình ảnh 4K và tính năng ICG, ekip đã lấy được gần như toàn bộ khối u, nâng cao hiệu quả và độ an toàn của ca mổ.

Sau 5 ngày, bệnh nhân tỉnh táo, ăn uống bình thường, chức năng tuyến yên ổn định và thị lực cải thiện rõ, đủ điều kiện xuất viện. Bệnh nhân xúc động cho biết nhiều năm sống chung với đau đầu, mờ mắt nhưng không ngờ nguyên nhân là khối u lớn trong đầu.

TS.BS Trần Huy Hoàn Bảo, Trưởng khoa Ngoại thần kinh, đánh giá các dạng u tuyến yên khổng lồ và u sàn sọ luôn là thách thức vì liên quan mật thiết đến các cấu trúc thần kinh - mạch máu quan trọng. Hệ thống nội soi thần kinh 4K - ICG giúp phân biệt ranh giới mô sắc nét hơn, giảm nguy cơ biến chứng.

Từ khi đưa vào hoạt động, khoa đã áp dụng hệ thống này cho hơn 30 ca u phức tạp như u tuyến yên khổng lồ, u sọ hầu, u màng não vùng sàn sọ, mang lại kết quả điều trị cải thiện rõ rệt.

Việc ứng dụng kết hợp MRI 3T và định hướng điện sinh lý trong mổ giúp Bệnh viện Chợ Rẫy tiến tới cá thể hóa điều trị u não vùng chức năng, tối đa hóa khả năng lấy u nhưng vẫn bảo tồn chức năng cho người bệnh.