Bệnh nhi là nam, 15 tuổi, ngụ TP Hồ Chí Minh, khởi phát sốt cao liên tục trong 3 ngày, không đáp ứng thuốc hạ sốt, kèm ho, sổ mũi. Đến ngày thứ 4, bệnh nhi ói nhiều dịch nâu, mệt lả, tay chân lạnh và nhanh chóng rơi vào tình trạng sốc. Tại bệnh viện địa phương, bệnh nhi không đo được huyết áp, mạch không bắt được, được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng và chuyển khẩn đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Khi nhập viện, bệnh nhi trong tình trạng sốc kéo dài, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa và suy hô hấp. Các bác sĩ triển khai chống sốc tích cực theo phác đồ, đặt nội khí quản thở máy, sử dụng vận mạch, truyền máu và các chế phẩm máu. Kết quả xét nghiệm cho thấy tổn thương đa cơ quan nặng: men gan tăng trên 1.500 đơn vị/L, creatinin máu trên 450 micromol/L, đặc biệt men tụy amylase và lipase đều vượt 1.000 đơn vị/L. Bệnh nhi được chỉ định lọc máu liên tục nhiều đợt, kết hợp điều trị hỗ trợ gan và tụy.

Diễn tiến điều trị phức tạp, có thời điểm cải thiện rồi nặng trở lại, kèm nguy cơ nhiễm trùng bệnh viện. Sau gần 4 tuần điều trị tích cực với 5 đợt lọc máu liên tục, chức năng gan, thận và tụy của bệnh nhi dần hồi phục, được cai máy thở, tỉnh táo và ăn uống trở lại.

Theo các bác sĩ, tổn thương tụy trong sốt xuất huyết là biến chứng rất hiếm, y văn thế giới chỉ ghi nhận khoảng 70 ca trong hơn 40 năm. Trường hợp này cho thấy vai trò then chốt của việc phát hiện sớm dấu hiệu cảnh báo, theo dõi sát và điều trị chuyên sâu.

Các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay khi sốt cao trên 2 ngày kèm đau bụng, ói, tay chân lạnh, li bì hoặc xuất huyết. Chủ động phòng bệnh bằng diệt muỗi, lăng quăng, ngủ mùng và tiêm vaccine phòng sốt xuất huyết theo khuyến cáo là biện pháp quan trọng để bảo vệ trẻ.