Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu, liệt nửa người, rối loạn cơ tròn, huyết áp tăng cao 180/100 mmHg. Khai thác bệnh sử cho thấy bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp nhưng không điều trị và theo dõi thường xuyên.
Nhận định đây là một trường hợp đột quỵ cấp nguy kịch, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực đã khẩn trương triển khai các biện pháp hồi sức như kiểm soát huyết áp, đặt nội khí quản, thở máy và chỉ định chụp cắt lớp vi tính sọ não. Kết quả CT cho thấy ổ tụ máu lớn ở bán cầu não trái, gây phù não và chèn ép nghiêm trọng nhu mô não xung quanh.
Sau hội chẩn khẩn giữa các chuyên khoa phẫu thuật thần kinh, gây mê hồi sức và hồi sức tích cực, ekip quyết định phẫu thuật cấp cứu lấy bỏ ổ máu tụ, cầm máu nhằm giải phóng chèn ép não, cứu sống bệnh nhân.
Ca phẫu thuật diễn ra trong hơn một giờ, ổ chảy máu được kiểm soát và loại bỏ hoàn toàn. Sau mổ, bệnh nhân tiếp tục được điều trị tích cực tại đơn nguyên hồi sức. Sau khoảng 20 ngày điều trị, bệnh nhân đã tỉnh, nhận biết được người thân và chức năng vận động dần được phục hồi.
Theo ThS.BS Lương Đức Hà - Phó Giám đốc Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, bác sĩ trực tiếp phẫu thuật, trước đây các trường hợp xuất huyết não do tăng huyết áp chủ yếu điều trị nội khoa, chờ ổ máu tụ tự tiêu, thời gian điều trị kéo dài và nguy cơ để lại di chứng nặng. Những năm gần đây, nhờ được đầu tư trang thiết bị hiện đại, tiến bộ trong gây mê, phẫu thuật và chăm sóc hồi sức, bệnh viện đã phẫu thuật thành công nhiều ca xuất huyết não nặng, góp phần cứu sống bệnh nhân và giảm di chứng.
Các bác sĩ khuyến cáo, người mắc tăng huyết áp cần tuân thủ điều trị, theo dõi huyết áp thường xuyên. Khi xuất hiện các dấu hiệu nghi ngờ đột quỵ như đau đầu dữ dội, yếu liệt tay chân, nói khó, rối loạn ý thức, cần đến ngay cơ sở y tế chuyên sâu để được chẩn đoán và xử trí kịp thời.








