Thai phụ N.H.D. (34 tuổi, trú tại Cổ Nhuế, Bắc Từ Liêm, Hà Nội) đang mang thai lần hai. Trong một lần siêu âm định kỳ tại bệnh viện tuyến dưới, các bác sĩ phát hiện dấu hiệu bất thường ở thai nhi và lập tức chuyển sản phụ đến Trung tâm Can thiệp bào thai – Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội để tiếp tục theo dõi chuyên sâu.

Ở tuần thai thứ 23, kết quả siêu âm cho thấy thai nhi bị tràn dịch màng phổi trái, gây xẹp phổi và chèn ép tim. Đây là một biến chứng hiếm gặp, có thể dẫn đến thiểu sản phổi – tình trạng suy hô hấp nặng sau sinh với nguy cơ tử vong rất cao nếu không can thiệp kịp thời trong bào thai.

Sau hội chẩn chuyên môn, ê-kíp gồm TS.BS Phan Thị Huyền Thương – Phụ trách Trung tâm Can thiệp bào thai, TS.BS Đỗ Tuấn Đạt – Trưởng khoa Sản bệnh A4 cùng các bác sĩ đã quyết định thực hiện đặt ống dẫn lưu màng phổi (shunt) – một kỹ thuật can thiệp hiện đại, cho phép dẫn lưu dịch ra khỏi khoang màng phổi, giảm chèn ép phổi và tim thai.

Ca can thiệp được thực hiện dưới hướng dẫn siêu âm. Do tư thế thai không thuận lợi (phần cần can thiệp nằm úp xuống), ê-kíp đã buộc phải xoay thai trong buồng ối – kỹ thuật đòi hỏi độ chính xác và phối hợp cao. Kim dẫn đường được đưa từ thành bụng mẹ vào buồng ối, tiếp cận trực tiếp khoang màng phổi của thai nhi. Ống shunt được đặt đúng vị trí, giúp dịch tràn được thoát ra ngoài, từ đó giảm áp lực lên phổi và tim.

Ngay sau khi can thiệp, nhịp tim thai ổn định trở lại, phổi nở ra rõ rệt, tình trạng thai nhi cải thiện đáng kể. Sau theo dõi, sản phụ được xuất viện trong trạng thái ổn định, thai nhi tiếp tục phát triển tốt.

Ca bệnh của chị D. là một minh chứng điển hình cho hiệu quả của các can thiệp bào thai hiện đại trong việc cứu sống thai nhi từ trong bụng mẹ. Kỹ thuật shunt màng phổi hiện nay không chỉ được triển khai tại các trung tâm lớn trên thế giới mà đã được làm chủ tại Việt Nam, mở ra hy vọng cho nhiều thai kỳ nguy cơ cao.

Các bác sĩ Trung tâm Can thiệp bào thai – Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội khuyến cáo: Khi phát hiện thai có bất thường trên siêu âm, đặc biệt trong các thai kỳ đôi, thai to bất thường hoặc có dấu hiệu suy, nên đến cơ sở chuyên sâu để được chẩn đoán và theo dõi sớm, tăng khả năng can thiệp kịp thời, đảm bảo cơ hội sống cho trẻ.