Bệnh nhân 78 tuổi, ngụ TP Hồ Chí Minh, nhập viện trong tình trạng sốt cao, đau hông lưng, khó thở, huyết áp tụt. Bệnh nhân có nhiều bệnh nền như suy tim, tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, ngưng thở khi ngủ và béo phì nặng.

Tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm trùng đường tiết niệu, suy hô hấp cấp và suy đa cơ quan. Dù hồi sức tích cực, tình trạng xấu dần và bệnh nhân rơi vào ngưng tim. Ekip lập tức ép tim ngoài lồng ngực, đặt nội khí quản, hỗ trợ thở máy; sau gần 15 phút, tuần hoàn được tái lập.

Kết quả CT xác định thận phải ứ nước, ứ mủ do tắc niệu quản. Bệnh nhân được đặt stent JJ giải áp. Tuy nhiên, bệnh nhân xuất hiện suy thận cấp vô niệu, toan chuyển hóa nặng và phụ thuộc thuốc vận mạch.

Trước nguy cơ tử vong cao, các bác sĩ chỉ định lọc máu liên tục CRRT bằng quả lọc Oxiris để vừa thay thế chức năng thận, vừa loại bỏ độc tố và chất gây viêm. Bệnh nhân được lọc máu nhiều ngày, kết hợp thở máy, kháng sinh phù hợp và kiểm soát rối loạn chuyển hóa.

Sau 5 ngày, huyết áp ổn định và ngưng thuốc vận mạch. Bệnh nhân ngừng lọc máu sau 10 ngày, cai máy thở vào ngày thứ 14 và xuất viện sau 20 ngày điều trị tích cực.

Các bác sĩ khuyến cáo người cao tuổi và người có bệnh nền cần đến bệnh viện ngay khi có sốt cao, đau hông lưng, tiểu ít, khó thở… để tránh diễn tiến sốc nhiễm trùng nguy hiểm.