Ở tuần thai 23, thai phụ N.T.H. (sinh năm 1993, Thanh Hóa) phát hiện thai nhi có dấu hiệu tràn dịch màng phổi hai bên trong lần khám thai định kỳ. Kết quả siêu âm cho thấy dịch tích tụ trong khoang màng phổi, có nguy cơ chèn ép tim và phổi của thai nhi.

Thai phụ được chuyển đến Trung tâm Chẩn đoán trước sinh - Bệnh viện Phụ sản Trung ương để theo dõi và làm các xét nghiệm chuyên sâu. Kết quả chọc ối và xét nghiệm di truyền cho thấy thai nhi không có bất thường nhiễm sắc thể hay đột biến gen.

Tuy nhiên, đến tuần thai 30, lượng dịch trong khoang màng phổi tăng dần, thai bắt đầu xuất hiện dấu hiệu phù phần trên cơ thể. Thai phụ sau đó được chuyển sang Trung tâm Y học bào thai để tiếp tục theo dõi và chuẩn bị phương án can thiệp.

Trong quá trình điều trị, thai phụ còn mắc đái tháo đường thai kỳ, tăng men gan và tăng huyết áp, được theo dõi nguy cơ tiền sản giật. Các bác sĩ đã phối hợp với chuyên gia từ Bệnh viện Nội tiết Trung ương và Bệnh viện Bạch Mai để kiểm soát huyết áp, đường huyết và chuẩn bị điều kiện can thiệp bào thai.

Đến tuần thai 32, tình trạng thai nhi diễn biến nặng hơn. Siêu âm ghi nhận dịch màng phổi hai bên tăng nhanh, mỗi bên dày khoảng 35mm, nhu mô phổi bị chèn ép. Thai nhi xuất hiện phù toàn thân và đa ối nặng, với góc ối sâu nhất 152mm, nguy cơ suy tim và suy hô hấp rất cao.

Sau hội chẩn chuyên môn, các bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi buồng ối đặt dẫn lưu màng phổi cho thai nhi, kết hợp rút ối điều trị đa ối. Trong thủ thuật, ê-kíp đã đặt hai ống dẫn lưu vào khoang màng phổi của thai nhi để dẫn dịch ra buồng ối, đồng thời dẫn lưu 1.800ml nước ối.

Sau can thiệp, hai ống dẫn lưu hoạt động tốt. Kết quả theo dõi cho thấy dịch màng phổi giảm rõ rệt, chỉ còn khoảng 5-10mm mỗi bên. Việc can thiệp kịp thời giúp giảm áp lực trong lồng ngực thai nhi, hạn chế phù thai và tạo điều kiện để phổi phát triển.

Hiện thai phụ đang tiếp tục được theo dõi chặt chẽ tại Trung tâm Y học bào thai để đảm bảo thai nhi tiếp tục phát triển an toàn trong những tuần thai tiếp theo.