Bệnh nhân H.M.P., 45 tuổi, ở Hà Nội, nhập viện sau khi sốt, ho đờm và khó thở tăng dần trên nền chấn thương phần mềm trước đó. Tại bệnh viện chuyên khoa phổi, anh được chẩn đoán viêm phổi do cúm A kèm suy hô hấp, phải đặt nội khí quản thở máy. Dù được điều trị kháng sinh bao phủ, tình trạng vẫn không cải thiện, sốt kéo dài 11 ngày.

Kết quả nuôi cấy xác định nhiễm nấm Aspergillus, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Theo bác sĩ Hồng Kỳ, khi nhập Trung tâm Hồi sức tích cực, bệnh nhân trong tình trạng rất nặng: thở máy, dùng thuốc vận mạch, phù toàn thân, tổn thương da vùng lưng và cùng cụt, suy thận cấp và suy tim.

Soi phế quản ghi nhận giả mạc bám chắc tại các nhánh phế quản, dễ chảy máu. Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm nấm Aspergillus xâm lấn phổi trên nền cúm A nặng, suy hô hấp và suy đa cơ quan. Anh được chỉ định lọc máu liên tục và dùng thuốc kháng nấm, nhưng việc điều trị gặp nhiều khó khăn do suy thận và bệnh lý tim mạch kèm theo.

Sau một ngày, chức năng phổi cải thiện. Tuy nhiên, đến ngày thứ bảy, bệnh nhân sốt trở lại do bội nhiễm vi khuẩn. Ekip tiếp tục tối ưu hồi sức, tăng cường kháng sinh và kiểm soát huyết động. Sau 10 ngày điều trị, bệnh nhân thoát sốc, thận hồi phục và đã tỉnh.

Theo ThS.BS Phạm Văn Phúc, cúm A có thể làm tổn thương hàng rào bảo vệ hô hấp, tạo điều kiện cho nấm Aspergillus xâm lấn gây suy hô hấp nặng. Người có bệnh nền, suy giảm miễn dịch hoặc phải thở máy có nguy cơ cao gặp biến chứng này.

Các bác sĩ khuyến cáo người mắc cúm nếu sốt kéo dài, khó thở tăng hoặc không cải thiện sau 3–5 ngày điều trị cần khám sớm để phát hiện bội nhiễm, giúp ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.