Phát hiện khối u với biến chứng nguy hiểm

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau tức vùng bụng trái, thỉnh thoảng tiểu ra máu và bụng chướng nhẹ. Trước đó, bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh, chưa từng được chẩn đoán bệnh lý liên quan.

Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy khối u ở thận trái kích thước khoảng 15 x 20 cm, phá hủy hoàn toàn nhu mô thận, xâm lấn đài - bể thận. Đặc biệt, khối u đã gây huyết khối trong tĩnh mạch thận, lan tới tĩnh mạch chủ dưới - làm tăng nguy cơ tắc mạch hoặc thuyên tắc phổi, đe dọa tính mạng.

Ca phẫu thuật nhiều thử thách

Theo các bác sĩ, đây là ca phẫu thuật tiết niệu - ung bướu phức tạp do:

• Kích thước u rất lớn: chiếm trọn ổ thận, thu hẹp trường mổ, gây khó khăn cho thao tác bóc tách.
• Xâm lấn hệ tĩnh mạch lớn: huyết khối lan từ tĩnh mạch thận đến tĩnh mạch chủ dưới, lưu lượng máu lớn, nguy cơ mất máu nhiều hoặc huyết khối di chuyển.
• Nguy cơ gây mê - hồi sức cao: ảnh hưởng tới tuần hoàn tĩnh mạch chủ dưới, cần kiểm soát huyết động nghiêm ngặt.

Trước mổ, bệnh nhân được truyền máu, đánh giá toàn diện chức năng tim - phổi - thận. Trong mổ, ekip tiến hành cắt toàn bộ thận trái kèm khối u, đồng thời mở tĩnh mạch chủ dưới lấy huyết khối, bảo tồn tối đa mạch máu và chức năng thận phải.

Ca mổ kéo dài nhiều giờ, yêu cầu kỹ thuật vi phẫu mạch máu chính xác và phối hợp nhịp nhàng giữa phẫu thuật viên và gây mê - hồi sức.

Hồi phục tốt sau mổ

Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tốt, chức năng thận phải ổn định. Chỉ sau một tuần, bệnh nhân có thể ăn uống và vận động nhẹ nhàng. Người bệnh được chỉ định điều trị bổ trợ bằng thuốc miễn dịch nhằm giảm nguy cơ tái phát và cải thiện tiên lượng sống.

Lời khuyên từ chuyên gia

Ung thư biểu mô tế bào thận (Renal Cell Carcinoma - RCC) có thể diễn tiến âm thầm, chỉ được phát hiện khi khối u lớn hoặc đã gây biến chứng. Các triệu chứng như đau hông lưng, tiểu máu, bụng to bất thường cần được khám sớm tại chuyên khoa. Việc chẩn đoán và can thiệp kịp thời giúp tăng khả năng điều trị triệt căn, giảm biến chứng và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.