Bệnh nhân được đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên trong tình trạng sốc mất máu nặng, ý thức bệnh nhân tỉnh chậm, niêm mạc nhợt, chân tay lạnh, vã mồ hôi, đau bụng hạ sườn và thắt lưng trái nhiều, xây xước da.

Siêu âm ổ bụng cho thấy bệnh nhân bị chấn thương lách/nhiều dịch tự do ổ bụng; phim X-quang cho hình ảnh gãy xương sườn 7, 8, 9 bên trái. Bệnh nhân được chẩn đoán: Sốc mất máu, đa chấn thương ngực bụng, vỡ lách, gãy xương sườn 7, 8, 9, bên trái, vết thương phần mềm cẳng chân phải.

Nhận định tình trạng bệnh nhân rất nguy kịch, Khoa Ngoại tổng hợp báo về phòng Kế hoạch tổng hợp để kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện. Sau 5 phút, lãnh đạo bệnh viện và 6 chuyên khoa đã có mặt kịp thời để hội chẩn, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu.

Quá trình phẫu thuật, các bác sĩ hút ra khoảng 2.500ml máu trong ổ bụng, lách vỡ độ 5. Các bác sĩ tiến hành cắt lách cầm máu.

Bệnh nhân được hồi sức tích cực, truyền 6 đơn vị hồng cầu, 6 đơn vị huyết tương. Trong và sau mổ, bệnh nhân được theo dõi, điều trị chăm sóc và hồi sức tích cực.

Hiện tại, bệnh nhân đã qua được cơn nguy kịch, các chỉ số sinh tồn ổn định, không còn tình trạng mất máu và tiếp tục theo dõi, chăm sóc và điều trị.