Bé trai nặng 3,8kg, sinh đủ tháng. Tuy nhiên chỉ 24 giờ sau sinh, trẻ xuất hiện vàng da lan nhanh. Khi nhập viện lúc 30 giờ tuổi, da bé vàng đậm đến lòng bàn tay, bàn chân; xét nghiệm cho thấy bilirubin tăng cao vượt ngưỡng nguy hiểm.

Kết quả chẩn đoán xác định trẻ bị tan máu miễn dịch do kết hợp ba yếu tố: bất đồng nhóm máu ABO, bất đồng hệ Rh và mẹ chưa được dự phòng Anti-D trước sinh. Tình trạng này có thể khiến bilirubin tăng nhanh, gây tổn thương não hoặc bại não nếu không xử trí kịp thời.

Các bác sĩ xác định thay máu cấp cứu là phương pháp hiệu quả nhất để bảo vệ não bộ cho trẻ. Tuy nhiên, khó khăn lớn là bé mang nhóm máu Rh âm - nhóm máu rất hiếm tại Việt Nam. Đồng thời, mẫu máu thử phản ứng chéo nhiều lần bị kết tủa do kháng thể trong máu bé quá mạnh.

Ngay lập tức, ekip Khoa Sơ sinh phối hợp với khoa Huyết học và Ngân hàng máu khẩn trương tìm nguồn máu phù hợp, đồng thời xây dựng phương án thay máu an toàn.

Sau khi thực hiện thay máu đồng thể tích, kết hợp truyền Immunoglobulin (IVIG) và chiếu đèn cường độ cao, các chỉ số bilirubin của trẻ dần giảm xuống.

Đến ngày thứ 3, bé cử động linh hoạt hơn; ngày thứ 5 bú tốt trở lại. Sau 7 ngày điều trị, trẻ được xuất viện trong tình trạng ổn định, không ghi nhận dấu hiệu tổn thương thần kinh.

Các bác sĩ khuyến cáo, vàng da xuất hiện trong 24 giờ đầu sau sinh, vàng lan nhanh xuống tay chân hoặc trẻ lừ đừ, bỏ bú là dấu hiệu nguy hiểm cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay.

Phụ nữ mang thai cũng cần xét nghiệm nhóm máu và yếu tố Rh từ sớm. Nếu mẹ có Rh âm, cần được theo dõi và dự phòng Anti-D theo chỉ định của bác sĩ để hạn chế nguy cơ bất đồng nhóm máu cho trẻ sơ sinh.