Một ca cấp cứu hy hữu vừa được thực hiện thành công tại Bệnh viện 19-8 khi đội ngũ y bác sĩ phối hợp liên chuyên khoa cứu sống bệnh nhân nam (40 tuổi, trú tại Hà Nội) bị ngừng tim kéo dài tới 60 phút do nhồi máu cơ tim cấp. Ca bệnh được đánh giá là kỳ tích y học, cho thấy trình độ chuyên môn cao và sự ứng phó nhanh nhạy với các tình huống nguy kịch.

Khởi phát đột ngột – Diễn biến nguy kịch

Chiều 18/5/2025, sau khi đi bơi về, bệnh nhân xuất hiện đau ngực trái dữ dội, khó thở, vã mồ hôi và được đưa đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện 19-8. Mặc dù ban đầu còn tỉnh táo và huyết động ổn định, bệnh nhân sớm rơi vào tình trạng co giật, rung thất và ngừng tuần hoàn – một diễn tiến báo hiệu nguy cơ tử vong rất cao.

Ngay lập tức, các bác sĩ Khoa Tim mạch và Khoa Điều trị tích cực – Chống độc đã khẩn trương thực hiện hồi sinh tim phổi nâng cao: ép tim, sốc điện, sử dụng thuốc vận mạch và chống loạn nhịp. Trong gần một giờ, bệnh nhân liên tục rơi vào tình trạng rung thất, blốc nhĩ thất, ngừng tim. Dù tiên lượng cực kỳ xấu, ekip vẫn không bỏ cuộc.

Sau khi tim đập trở lại, bệnh nhân được chuyển tới phòng can thiệp. Tại đây, các bác sĩ ghi nhận động mạch vành phải (RCA1) bị tắc hoàn toàn và có huyết khối đoạn xa. Ekip nhanh chóng đặt stent, tái thông mạch máu và hút huyết khối. Tuy nhiên, ngay trong quá trình can thiệp, bệnh nhân tiếp tục ngừng tim hai lần và buộc phải sốc điện cấp cứu.

Kích hoạt ECMO – giải pháp sống còn

Trước tình trạng sốc tim nặng và phụ thuộc vào ba loại vận mạch, ThS.BS Bùi Nam Phong, Trưởng Khoa Điều trị tích cực - Chống độc quyết định kích hoạt hệ thống hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể (VA-ECMO). Ê-kíp gây mê, phẫu thuật mạch máu nhanh chóng thiết lập hệ thống ECMO qua đường đùi, giúp duy trì tuần hoàn và oxy hóa máu.

Tuy nhiên, trong những ngày tiếp theo, bệnh nhân hôn mê sâu, thở máy, suy đa cơ quan, nhiễm khuẩn huyết, xuất huyết tiêu hóa. Bệnh nhân được điều trị tích cực, kết hợp lọc máu liên tục.

Chỉ sau 2 ngày, bệnh nhân dần tỉnh táo, huyết động ổn định và không còn cần hỗ trợ từ máy ECMO hay máy thở. Sau hơn 10 ngày điều trị, bệnh nhân phục hồi hoàn toàn và được xuất viện trong niềm vui của gia đình và đội ngũ y bác sĩ.

Theo TS.BS Dương Hồng Niên, Trưởng Khoa Tim mạch, trường hợp này là lời cảnh báo cho cộng đồng về nguy cơ tim mạch ngày càng trẻ hóa. Người dân cần duy trì lối sống lành mạnh, khám sức khỏe định kỳ và kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ như mỡ máu, tăng huyết áp, hút thuốc…