Bệnh nhân L.T.T.D. (63 tuổi, trú tại tỉnh Phú Thọ) nhập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ trong tình trạng nôn ra máu đỏ tươi nhiều lần, đi ngoài phân đen, bụng chướng căng nhiều dịch, tụt huyết áp do mất máu. Người bệnh có tiền sử xơ gan nhiều năm, từng nhiều lần xuất huyết tiêu hóa và đã được nội soi thắt giãn tĩnh mạch thực quản tại nhiều cơ sở y tế.

Trong đợt nhập viện này, bệnh nhân tiếp tục được nội soi thắt các búi giãn tĩnh mạch thực quản. Tuy nhiên, do hệ thống tĩnh mạch giãn nhiều, kích thước lớn, nguy cơ chảy máu tái phát được đánh giá rất cao, kèm theo tình trạng cổ trướng mức độ nặng.

Sau khi hồi sức ban đầu, các bác sĩ chuyên khoa Điện quang can thiệp tiến hành hội chẩn và thống nhất chỉ định can thiệp TIPS (tạo luồng thông cửa - chủ trong gan) kết hợp nút các búi giãn tĩnh mạch thực quản nhằm dự phòng xuất huyết tái phát. Kỹ thuật do TS.BS Trần Quang Lục, Giám đốc Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp trực tiếp thực hiện.

Ca can thiệp được tiến hành hoàn toàn trong lòng mạch, qua một đường vào nhỏ ở tĩnh mạch cổ, với sự hỗ trợ của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA). Sau khoảng một giờ, ekip đã đặt thành công stent phủ trong gan, giúp giảm áp lực tĩnh mạch cửa và nút tắc hoàn toàn các búi giãn tĩnh mạch thực quản.

Sau can thiệp, tình trạng người bệnh cải thiện rõ rệt. Chỉ sau 2 ngày theo dõi, bệnh nhân hết nôn ra máu, phân trở lại màu vàng, bụng giảm chướng, các chỉ số xét nghiệm ổn định và được xuất viện điều trị ngoại trú.

Theo TS.BS Trần Quang Lục, kỹ thuật TIPS đã được triển khai thường quy tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ từ năm 2017, giúp kiểm soát hiệu quả các biến chứng nguy hiểm của xơ gan như xuất huyết tiêu hóa và cổ trướng nặng, góp phần giảm tỷ lệ tử vong và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.