Trường hợp bệnh nhân P.Q.T., (54 tuổi, Phú Thọ) nhập viện tại Khoa Ngoại bụng II với biểu hiện đau âm ỉ vùng thượng vị kéo dài, đã được chỉ định nội soi tiêu hóa trên. Kết quả cho thấy tổn thương niêm mạc thực quản 1/3 dưới và một ổ loét sùi tại hang vị dạ dày. 

Kết quả sinh thiết khẳng định bệnh nhân đồng thời mắc ung thư biểu mô vảy thực quản và ung thư biểu mô tuyến dạ dày. Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh sau đó xác định cả hai ung thư đang ở giai đoạn sớm (T1bN0M0 và T2N0M0), không có di căn xa.

TS.BS Đoàn Trọng Tú – Trưởng Khoa Ngoại bụng II nhận định: "Đây là một trong những trường hợp hiếm gặp, có thể tiến hành phẫu thuật đồng thời, nhờ vào chẩn đoán sớm. Nếu chậm trễ, người bệnh có thể đã mất cơ hội điều trị bằng phẫu thuật đơn thuần".

Thông thường, với ung thư thực quản, phẫu thuật cắt thực quản và tạo hình bằng dạ dày là giải pháp tối ưu. Tuy nhiên, với bệnh nhân T., do đồng thời phải cắt dạ dày vì ung thư hang vị nên ekip buộc phải thay thế bằng đoạn đại tràng trái để tạo hình thực quản mới – một kỹ thuật đòi hỏi cao về chuyên môn.

Dưới sự chỉ đạo của TS.BS Đoàn Trọng Tú, cùng các bác sĩ ThS.BS Trần Tuấn Thành, ThS.BS Đặng Xuân Dũng và kíp mê do BS Nguyễn Thị Thu phụ trách, ca phẫu thuật được tiến hành trong 5 giờ đồng hồ. Bệnh nhân được cắt toàn bộ thực quản và dạ dày, vét hạch triệt căn và tạo hình thực quản bằng đoạn đại tràng trái.

Sau phẫu thuật, người bệnh phục hồi tốt. Ba ngày sau, bệnh nhân bắt đầu bơm ăn qua mở thông hỗng tràng. Đến ngày thứ 8, các ống dẫn lưu được rút, bệnh nhân có thể ăn uống qua đường miệng, tự đi lại và sinh hoạt bình thường.

Ung thư dạ dày và thực quản thường âm thầm, ít triệu chứng trong giai đoạn đầu. Các dấu hiệu như đầy bụng, ăn uống kém, nuốt nghẹn, mệt mỏi... dễ bị bỏ qua. Đến khi bệnh diễn tiến nặng, người bệnh phải đối mặt với những phác đồ điều trị phức tạp, kết hợp hóa trị, xạ trị và có thể không còn cơ hội phẫu thuật triệt căn.

Qua ca bệnh này, các bác sĩ Bệnh viện K khuyến cáo người dân nên chủ động tầm soát ung thư đường tiêu hóa định kỳ, đặc biệt ở nhóm tuổi trên 40 hoặc có yếu tố nguy cơ như tiền sử viêm dạ dày, trào ngược thực quản kéo dài, hút thuốc lá, uống rượu... Việc phát hiện sớm có thể giúp bệnh được điều trị bằng phẫu thuật đơn thuần, ít xâm lấn, giảm tỷ lệ tử vong và biến chứng nặng nề.