Phương pháp phẫu thuật nội soi tuyến giáp một lỗ được tôi ấp ủ và mong muốn thực hiện từ khi tôi được trở thành phẫu thuật viên phẫu thuật tuyến giáp. Với mong muốn giúp bệnh nhân chữa được bệnh, đồng thời vẫn giữ được vẻ đẹp tự nhiên.

Thời gian thử nghiệm từng bước cho kĩ thuật này phải mất hàng năm để có được quy trình chuẩn trong phẫu thuật nội soi tuyến giáp một lỗ này.

Khi phát hiện nang tuyến giáp bên trái, bạn nên làm xét nghiệm hooc môn tuyến giáp xem chức năng tuyến giáp có bình giáp hay không, bạn cần chọc hút tế bào để xác định là lành tính hay ác tính. Nếu chức năng tuyến giáp thay đổi, bạn phải uống thuốc để điều chỉnh chức năng này. Nếu ác tính hoặc nghi ngờ ác tính, bạn cần phải đến bệnh viện để xét phẫu thuật.

Sau khi hoàn thiện quy trình phẫu thuật nội soi một lỗ, chúng tôi sẽ viết sách và mở lớp đào tạo, hướng dẫn thực hành để mở rộng kỹ thuật này cũng như chuyển giao kỹ thuật cho các tuyến cơ sở và các nước trên thế giới.

 

Những người không có tuyến giáp hoặc nồng đồ hormone tuyến giáp thấp (suy giáp) cần:

- Bổ sung hormone tuyến giáp theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa

- Ăn uống giàu chất dinh dưỡng

- Người không có tuyến giáp phải xác định rõ là do phẫu thuật cắt bỏ hay do tuyến giáp lạc chỗ. Nếu tuyến giáp lạc chỗ, cần phải xác định vị trí lạc chỗ để theo dõi kĩ và phẫu thuật cắt bỏ theo chỉ định của bác sĩ.

Bạn cần cho biết bác bị ung thư tuyến giáp ở thể nào. Nếu ung thư tuyến giáp thể biệt hóa thì tiên lượng rất tốt. Nếu là ung thư thể không biệt hóa, tiên lượng xấu. Các triệu chứng trên cũng tùy thuộc vào mỗi thể ung thư và thời gian xuất hiện các triệu chứng trên. Nếu xuất hiện ngay sau mổ của thể ung thư biệt hóa và thời gian xuất hiện triệu chứng dưới 3 tháng thì sẽ hồi phục dần làm tiên lượng tốt. Bạn nên đưa bác đến khám tại các bệnh viện chuyên khoa để xác định nguyên nhân gây nên các triệu chứng trên, từ đó có lời khuyên và hướng dẫn điều trị cụ thể.

Xạ trị sẽ giúp làm giảm và hết các tế bào ung thư tuyến giáp. Có thể xạ trị 1 lần hoặc nhiều lần theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Ung thư tuyến giáp có thể chữa được, đặc biệt là khi phát hiện sớm. Ung thư tuyến giáp có nhiều thể như: thể biệt hóa, thể không biệt hóa... Nếu là thể biệt hóa, tiên lượng rất tốt, có thể chữa khỏi được hoàn toàn nếu phát hiện sớm. Tuy nhiên, cần phải đến khám tại các trung tâm chuyên khoa và thời gian điều trị lâu dài, kiên trì theo hướng dẫn và phác đồ điều trị của các bác sĩ.

Như kết quả của bạn thì bạn bị bướu nhân tuyến giáp. Tỉ lệ bướu nhân chiếm 3 - 4% dân số, tỉ lệ này cũng sẽ tăng theo tuổi (trên 60 tuổi có thể chiếm tới 50 %). Nhân tuyến giáp này có tỉ lệ lành tính tới 90%. Do vậy, với trường hợp của bạn nên khám định kì 3 tháng/lần. Lần khám tiếp theo bạn có thể làm thêm xét nghiệm chọc tế bào dưới hướng dẫn siêu âm.

Suy giáp có thể khiến cho bệnh nhân bị mệt. Tuy nhiên, nói nhiều không phải nguyên nhân gây ra mệt do suy giáp. Với trường hợp của bạn, bạn nên đi khám để đánh giá một cách toàn diện và tìm nguyên nhân bị mệt khi nói nhiều.

Kinh nguyệt không ổn định (thường bị rong kinh) là do rối loạn nội tiết tố hoặc do biến đổi cấu trúc tử cung. Bạn nên kiểm tra nội tiết tố, siêu âm tử cung buồng trứng để xem có u xơ hay không. Từ đó, các bác sĩ sẽ có lời khuyên và phác đồ điều trị cụ thể cho bạn.

Như trường hợp của cha bạn, tôi hiểu đây là u tuyến giáp lành tính bình giáp. Với trường hợp này không cần phải kiêng đi đám ma, nên ăn uống giàu chất dinh dưỡng để nâng cao thể trạng, sức đề kháng. Bạn nên đưa cha bạn đi khám định kì từ 3 - 6 tháng/lần để đánh giá sự thay đổi của bệnh.

 

Bệnh lý tuyến giáp được chia theo chức năng của tuyến giáp như: cường giáp, bình giáp, suy giáp hoặc chia theo giải phẫu bệnh lý như: lành tính và ác tính... Từng bệnh của tuyến giáp được chia theo các giai đoạn nhất định, đặc biệt là ung thư tuyến giáp.

Chức năng tuyến giáp là tiết ra các hormone. Những hormone này tác động đến khắp các cơ quan và bộ phận của cơ thể như: làm tăng chuyển hóa, chậm chuyển hóa của cơ thể. Khi hormone tuyến giáp tăng (cường giáp) sẽ gây nên: run tay, nhịp tim nhanh, mắt lồi, gầy sút, hồi hộp lo lắng nhiều, mất ngủ... Khi hormone tuyến giáp giảm (suy giáp) sẽ gây nên: mệt mỏi, chậm trí tuệ, ăn uống kém...

Bạn nên đến khám và kiểm tra xem có mắc bệnh về tuyến giáp hay không, từ đó bác sĩ sẽ cho bạn lời khuyên về chế độ dinh dưỡng và luyện tập. Mỗi thể bệnh của tuyến giáp sẽ có chế độ ăn uống và làm việc khác nhau.

Bạn nên đến khám tại các trung tâm chuyên khoa để chẩn đoán xác định bệnh tuyến giáp của bạn là bệnh thuộc thể nào. Các bác sĩ sẽ có lời khuyên và phác đồ điều trị cho bạn. Quá trình điều trị sẽ tốt cho bạn và thai nhi.

Viêm tuyến giáp có 3 loại: viêm cấp, viêm bán cấp và viêm mãn tính. Mỗi loại viêm có các cách điều trị khác nhau. Như trường hợp của chị bạn, tôi nghĩ đó là viêm giáp mãn tính (viêm hashimoto). Với bệnh này, chị bạn nên bổ sung hormone tuyến giáp theo bác sĩ chuyên khoa và theo dõi định kì 3 tháng/lần.

Phẫu thuật nội soi tuyến giáp một lỗ là phương pháp phẫu thuật chỉ cần một đường rạch ra nhỏ 2 - 3cm tại hõm nách và sử dụng các dụng cụ nội soi chuyên biệt để phẫu thuật điều trị các bệnh lý tuyến giáp.

 

Ung thư tuyến giáp thể nhú là một trong những thể ung thư nhẹ nhất, có thể điều trị khỏi hoàn toàn. Với trường hợp của bạn, bạn nên đến bệnh viện chuyên khoa để được đánh giá bệnh ở giai đoạn nào và có phương pháp phẫu thuật, điều trị sau mổ phù hợp.

Ngoài phương pháp phẫu thuật, bướu nhân tuyến giáp có thể được điều trị bằng sóng cao tần, tiêm cồn... Tuy nhiên, với mỗi phương pháp lại có những ưu điểm và nhược điểm khác nhau. Bạn nên đến khám để được tư vấn bởi các bác sĩ chuyên khoa.

Phương pháp phẫu thuật nội soi tuyến giáp một lỗ là phương pháp mới cần có dụng cụ chuyên biệt, bác sĩ phẫu thuật phải có kinh nghiệm. Do đó, kỹ thuật này bước đầu được ứng dụng cho việc điều trị các bệnh bướu giáp nhân lành tính ở một thùy tuyến giáp.

Để điều trị bệnh basedow có 3 phương pháp chính:

- Điều trị nội khoa (dùng thuốc kháng giáp trạng)

- Xạ trị

- Phẫu thuật

Mỗi phương pháp có những ưu điểm và nhược điểm riêng. Với trường hợp của bạn, bạn nên tiếp tục điều trị nội khoa và dùng liều duy trì sẽ ổn định và hiệu quả nhất. Chỉ điều trị bằng xạ trị và phẫu thuật khi phương pháp này thất bại.

Bạn đã điều trị được 8 năm mà bệnh không ổn định thì nên chuyển phương pháp khác. Điều trị bằng phương pháp xạ trị cần có thời gian (một hoặc nhiều lần). Điều trị bằng phẫu thuật sẽ nhanh và dứt điểm được bệnh. Tùy thuộc vào thể tích tuyến giáp của bạn mà bác sĩ sẽ chỉ định mổ mở hoặc nội soi.

 

U tuyến giáp lành tính nên mổ khi có các yếu tố nguy cơ dẫn đến ung thư hoặc chèn ép hoặc mất thẩm mĩ. Tùy thuộc vào kích thước của nhân tuyến giáp mà có thể mổ mở hoặc nội soi. Thường mổ nội soi kích thước nhân nhỏ hơn 6cm. Với nội soi 1 lỗ, kích thước nhân nhỏ hơn 4cm.

Trong phẫu thuật tuyến giáp, có 2 biến chứng thường gặp: liệt dây thần kinh thanh quản và suy tuyến cận giáp. Tuy nhiên, tỉ lệ này rất thấp, tùy thuộc vào giai đoạn bệnh và kỹ năng, kinh nghiệm của phẫu thuật viên

Khi được chuẩn đoán nghi ngờ ung thư tuyến giáp, bạn nên kiểm tra thêm các yếu tố nguy cơ và có thể chọc hút nhân tuyến giáp dưới hướng dẫn của siêu âm để có kết luận chính xác. Nếu là ung thư, bạn nên mổ, tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh mà có thể cắt 1 thùy hoặc toàn bộ tuyến giáp. Sau điều trị, bạn vẫn có thể có gia đình và sinh con bình thường.

Cảm ơn quý độc giả đã gửi câu hỏi! Hẹn gặp lại quý độc giả trong những lần giao lưu sau!